Острая недостаточность надпочечников (криз Аддисона) относится к неотложным, и даже при подозрении на него следует немедленно ввести внутривенно 100 мг гидрокортизона гемисукцината: иначе больной может погибнуть.

• Одновременно внутривенно капельно в течение 2 ч вводят 0,9 % изотонический раствор натрия хлорида, в 1 л которого добавляют еще 100 мг гидрокортизона (в течение первых 24 ч может потребоваться несколько литров жидкости).

• После этого больному следует вводить внутривенно или внутримышечно 50—100 мг гидрокортизона через каждые 6 —8 ч в течение 24 ч, затем препарат применяют по возможности перорально через каждые 12 ч в течение 24 ч, после чего назначают суточную дозу 50 — 75 мг, которую больной должен получить за 2 — 3 приема.

В зависимости от состояния восстанавливают водно-электролитный баланс. Необходимо установить причину кризиса (часто это инфекция) и провести соответствующее лечение. При уменьшении суточной дозы гидрокортизона до 60 мг/сут и менее иногда требуется дополнительно назначить минералокортикоид (фторгидрокортизон).

При болезни Аддисона гиперкалиемия поддается коррекции вышеуказанным режимом лечения кортикостероидами, но применение инсулина в этом случае недопустимо из-за риска развития острой гипогликемии.

- Рекомендуем вам также статью "Лекарства для лечения болезни Аддисона (первичной хронической надпочечниковой недостаточности)"

1. Лекарства для лечения острой надпочечниковой недостаточности
2. Лекарства для лечения болезни Аддисона (первичной хронической надпочечниковой недостаточности)
3. Лекарства для лечения вторичной хронической надпочечниковой недостаточности
4. Принципы фармакотерапии кортикостероидами - эффекты
5. Как отменять преднизолон и другие кортикостероиды?
6. Ингибирование синтеза кортикостероидов и других стероидов
7. Эффекты и действия кортикотропина (АКТГ, адренокортикотропного гормона)
8. Показания для применения кортикотропина
9. Инсулин - биохимия, варианты
10. Эффекты инсулина и механизмы его действия