Максепа, пробуксол, токоферол - показания, побочные эффекты
Омега-3 морские триглицериды (максепа) содержат предшественников триглицеридов двух полиненасыщенных жирных кислот (эйкозапентаеновая кислота и докозагексаеновая кислота), выделенных из морских рыб. Эти препараты не применяют при лечении гиперхолестеринемии. Некоторые больные с умеренной и тяжелой формами гипертриглицеридемии поддаются лечению при приеме препаратов внутрь, хотя при этом может повышаться уровень ЛНП-холестерипа, поэтому энергетическая нагрузка не должна превышать 90 калорий в день.
Пробукол (лурселл) увеличивает экскрецию желчных кислот и снижает биосинтез холестерина, в результате чего уменьшается концентрация липидов в плазме как ЛНП, так и «защитных» ЛВП. Обычно препарат хорошо переносится при приеме внутрь, но у некоторых больных развиваются расстройства со стороны желудочно-кишечного тракта и боли в животе.
Токоферола ацетат (витамин Е) не влияет на уровень липидов, но является мощным антиоксидантом. Доказано, что он тормозит окисление ЛНП и поэтому играет существенную роль в уменьшении развития атеросклеротических бляшек. Средние уровни витамина Е в крови и жировой ткани (витамин Е -жирорастворимое вещество) понижены у жителей стран с высокой заболеваемостью ИБС и у больных, уже имеющих ИБС. Применение витамина в высоких дозвах снизило риск развития инфаркта миокарда вдвое у 2000 больных со стенокардией и положительной коронарной ангиограммой.
Дальнейшие исследования покажут, каким больным и как лучше назначать витамин Е — отдельно или в комбинации с антиоксидантами (витамин С, b-каротин).
Резюме:
• Наиболее распространенный вид гиперлипидемии — гиперхолестеринемия, представляющая собой один из значительных факторов риска развития ИБС.
• Большинство лечебных мероприятий направлено на снижение внутриклеточной концентрации холестерина в гепатоцитах, что приводит к компенсаторному выявлению рецепторов липопротеинов низкой плотности (ЛНП) на поверхности клеток и повышенному захвату содержащих холестерин частиц ЛНП из кровяного русла.
• Наиболее эффективные препараты — статины, ин-гибирующие этап, ограничивающий скорость синтеза холестерина.
• Эти препараты снижают уровень холестерина в крови на 25—35 % и уменьшают риск развития ИБС на 35-45 %.
• Основными показаниями к применению этих препаратов служат даже небольшое повышение уровня холестерина у больных после инфаркта миокарда и высокий уровень холестерина у больных с наследственной ИБС.
- Рекомендуем вам также статью "Диуретики - определение, механизмы действия"
Оглавление темы "Фармакология лекарств":- Симвастатин (зокор) - показания, побочные эффекты
- Фибраты (производные фибриновой кислоты) - показания, побочные эффекты
- Холестирамин - показания, побочные эффекты
- Никотиновая кислота и аципимокс - показания, побочные эффекты
- Максепа, пробуксол, токоферол - показания, побочные эффекты
- Диуретики - определение, механизмы действия
- Классификация диуретиков по эффективности
- Фуросемид (лазикс) - показания, побочные эффекты
- Тиазидные диуретики (тиазиды) - показания, побочные эффекты
- Спиронолактон - показания, побочные эффекты