Недостаток витамина Е у детей
Витамин Е (а-токоферол) — это жирорастворимый антиоксидант. Он участвует в метаболизме нуклеиновых кислот, но его биохимическая роль не совсем ясна. Витамин Е присутствует во многих пищевых продуктах.
Авитаминоз Е встречается при нарушении всасывания жиров. Диета, богатая ненасыщенными жирными кислотами, увеличивает потребность в этом витамине, особенно у недоношенных детей, у которых он плохо всасывается. Избыток железа усугубляет признаки авитаминоза Е.
В некоторых случаях авитаминоза Е отмечаются креатинурия, отложения цероида в гладких мышцах, очаговый некроз поперечнополосатых мышц и мышечная слабость. Считается, что анемия при квашиоркоре также обусловлена дефицитом витамина Е. У некоторых недоношенных детей с низким уровнем сс-токоферола в крови в возрасте 6-10 нед. развивается гемолитическая анемия, которая устраняется введением этого витамина.
При авитаминозе Е возрастают число тромбоцитов и их адгезирующая способность. Роль недостаточности витамина Е предполагается и при ретинопатии недоношенных детей, что подробнее рассматривается в т. 1, гл. 37 и т. 5, гл. 701. У больных с мальабсорбцией и дефицитом витамина Е вследствие атрезии желчных путей развивается дегенеративный, потенциально обратимый неврологический синдром с мозжечковой атаксией, периферической невропатией и аномалией задних столбов спинного мозга.
Об авитаминозе Е надежно свидетельствует снижение уровня сс-токоферола по отношению к содержанию липидов в сыворотке крови (менее 0,8 мг/г) и/или превышающий 10 % гемолиз эритроцитов в перекиси водорода. Анализ крови следует проводить не ранее, чем через 3 дня, так как до того в крови сохраняется введенный витамин Е, поэтому в течение 3 дней после введения этого витамина его уровень в крови — ненадежный показатель.
Профилактика и лечение недостатка витамина Е. Минимальная суточная потребность в витамине Е неизвестна; если в диете на 1 г ненасыщенных жиров приходится 0,7 мг витамина, то этого, по-видимому, достаточно. Дети с нарушением всасывания жиров должны получать большее количество а-токоферола. Недоношенным детям можно давать до 15-25 ME витамина в день. Большие его дозы, введенные внутрь или парентерально, способны предотвращать постоянные неврологические нарушения у детей с атрезией желчных протоков или абеталипопротеидемией.
- Читать "Недостаток витамина К у детей"
Оглавление темы "Гиповитаминозы":- Значение биотина и фолиевой кислоты для детей
- Значение витамина С для детей. Недостаток аскорбиновой кислоты
- Диагностика цинги. Профилактика и лечение гиповитаминоза С
- Значение витамина Д для детей. Рахит
- Механизмы развития рахита у детей. Последствия недостатка витамина Д
- Клиника рахита у детей. Признаки недостатка витамина Д
- Диагностика недостатка витамина Д. Профилактика и лечение рахита у детей
- Витамин D-дефицитная тетания - тетания новорожденных. Гипервитаминоз Д
- Недостаток витамина Е у детей
- Недостаток витамина К у детей