Побочные эффекты и противопоказания эстрогенов
Побочные реакции чаще всего проявляются в связи с передозировкой, вызывающей усиление физиологической активности. При отмене препаратов обычно начинаются маточные кровотечения, но они редко бывают длительными. У мужчин снижается либидо, развиваются импотенция и гинекомастия, иногда болезненная.
Как у мужчин, так и у женщин может появиться отечность вследствие задержки воды и натрия, а также тромбоэмболия. Природные эстрогены могут вызывать менее выраженную тромбоэмболию, чем синтетические, что обусловлено повышенным уровнем факторов свертывания крови и адгезивности тромбоцитов.
• При пероральном применении препаратов нередко развиваются тошнота, рвота и диарея.
• Длительная заместительная терапия эстрогенами без применения препаратов антиэстрогенного действия (прогестоген) в период постменопаузы у женщин чревата повышенной частотой заболеваний желчного пузыря и развитием злокачественных опухолей эндометрия.
• Стильбэстрол (устаревший препарат, применяют только при раке предстательной железы) относится к трансплацентарным канцерогенам, так как после его приема в первые 18 нед беременности с целью профилактики выкидыша учащаются случаи развития у девочек-подростков аденокарцином влагалища (пик их развития приходится на возраст 18 лет).
• Липиды крови: эстрогены оказывают благоприятное действие на баланс липидов крови, но в сочетании с прогестогенами (кроме гестогена или дезогестрела) нарушают это равновесие.
• Эстрогены, добавляемые в косметические средства (кремы для кожи и волос), могут вызывать преждевременное половое созревание у детей, маточные кровотечения в период постменопаузы и гинекомастию у взрослых. Косметические средства находятся не под таким строгим контролем, как фармацевтические препараты.
Противопоказания у эстрогенов
Эстрогены противопоказаны женщинам в детородном возрасте, а также в любом возрасте с эстрогензависимыми новообразованиями (например, рак молочных желез) или при предрасположенности к тромбоэмболиям. Они могут усугублять течение гипертонической болезни, заболеваний печени, желчнокаменной болезни, мигрени, диабета, фибромы матки и эндометриоза.
Эти противопоказания не являются абсолютными, и в проведении заместительной гормональной терапии в период постменопаузы не следует отказывать женщинам со слабой гипертензией даже при наличии у них полисимптоматики. Допускается применение одновременно двух разных препаратов — и для коррекции гипертензии, и для устранения симптомов в период постменопаузы.
- Рекомендуем вам также статью "Антиэстрогены: кломифен, циклофенил, тамоксифен"
Оглавление темы "Клиническая фармакология":- Побочные эффекты и противопоказания эстрогенов
- Антиэстрогены: кломифен, циклофенил, тамоксифен
- Прогестерон - показания, противопоказания
- Антипрогестогены: мифепристон - показания, противопоказания
- Механизмы действия современных контрацептивов
- Противозачаточные таблетки - схема приема, побочные эффекты
- Противопоказания для приема противозачаточных таблеток
- Комбинированные эстроген-прогестогенные препараты - показания, противопоказания
- Таблетки срочной профилактики беременности после незащищенного полового акта
- Фазовые контрацептивы - показания, противопоказания