Эта категория фармакодинамических взаимодействий включает специфические взаимодействия между препаратами на одном и том же рецепторе и менее специфические взаимодействия в одном и том же органе или системе организма. Независимо от локализации эти взаимодействия изменяют действие препаратов.

1. Взаимодействия препаратов на рецепторах могут быть продемонстрированы многочисленными примерами. Благоприятные взаимодействия возможны при передозировке препаратов, например применение налоксона при передозировке морфина (опиоидный рецептор), атропина — при передозировке холинэстеразы, т.е. при отравлении инсектицидами (ацетилхолиновый рецептор), изопротеренола (изопреналин) — при передозировке бета-адреноблокаторов, фентоламина — при моноаминоксидазном ингибиторно-симпатомиметическом взаимодействии (а-адренорецептор).
К нежелательным взаимодействиям относятся потеря гипотензивного эффекта b-блокаторами при применении обычных скудных средств, содержащих эфедрин, фенилпропаноламин или мезатон (фенилэфрин), что обычно неизвестно врачам; их действие в качестве агонистов а-адренореценторов неограниченно у больных, принимающих b-блокаторы.

2. Взаимодействия лекарственных средств в системах организма могут быть самыми разными. Бета-блокаторы адренорецепторов частично теряют свое гипотензивное действие при применении их с нестероидными противовоспалительными средствами, особенно с индометацином. Этот эффект обусловлен ингибированием продукции сосудорасширяющих простагландинов в почках, что приводит к задержке натрия.

Диуретики, особенно «петлевые», теряют свою эффективность при применении с нестероидными противовоспалительными средствами. Как и выше, механизм действия состоит в ингибировании синтеза простагландинов.

Применение препаратов калия вместе с калийсберегающими диуретиками, такими как амилорид, спиронолактон (верошпирон) или ингибиторы активности ангиотензинпревращающего фермента, может привести к тяжелой гиперкалиемии.

Дигоксин более эффективен, но и более токсичен при гипокалиемии, которая может быть вызвана тиазидными или «петлевыми» диуретиками.

Верапамил при внутривенном введении с бета-блокаторами, например атенололом при лечении суправентрикулярной тахикардии, может вызвать опасную брадикардию, так как оба препарата снижают предсердно-желудочковую проводимость.

Теофиллин усиливает бета-адренергические эффекты, например сальбутамола, и аритмия сердца может быть следствием лечения астмы.

Токсичность препаратов лития проявляется при одновременном его применении с тиазидными диуретиками. При пониженном содержании натрия увеличивается всасывание в проксимальных отделах почечных канальцев и концентрация препарата в плазме повышается.

Депрессанты центральной нервной системы, включая бензодиазепины, некоторые антигистаминные препараты (блокаторы H1-рецепторов), алкоголь, фенотиазины, противоэпилептические препараты, взаимодействуют, усиливая свой седативный эффект.

«Петлевые» диуретики и аминогликозидные антибиотики в высоких дозах ототоксичны; вероятность побочного эффекта увеличивается, когда эти препараты принимаются вместе.

- Рекомендуем вам также статью "Взаимодействие лекарств при их метаболизме"

1. Взаимодействие лекарств в месте всасывания
2. Взаимодействие лекарств при их распределении
3. Взаимодействие лекарств на рецепторах
4. Взаимодействие лекарств при их метаболизме
5. Взаимодействие лекарств при их выделении через почки
6. Определение нежелательного действия и побочных эффектов лекарств
7. Причинно-следственные связь в анализе побочных эффектов лекарств
8. Сбор информации о побочных эффектах лекарств
9. Выявление заболеваний вызываемые лекарствами
10. Выявление редких побочных реакций на лекарства