Взаимодействие лекарств в месте всасывания
Сложная изменяющаяся среда кишечного тракта создает условия как для взаимодействия находящихся в нем лекарственных средств, так и для изменения физиологии кишечника. Как правило, это приводит к ухудшению абсорбции.
Прямое химическое взаимодействие в кишечнике значительно снижает скорость абсорбции. Антациды, содержащие алюминий и магний, образуют нерастворимые комплексы с тетрациклинами, железом и преднизолоном.
В молоке количество кальция настолько велико, что при приеме тетрациклинов его употребление рекомендуется ограничить. Холестирамин нарушает всасывание тироксина, дигоксина и некоторых препаратов со свойствами кислот (варфарин). Сукралфат снижает абсорбцию фенитоина.
Взаимодействия этого типа зависят от каждого из одновременно находящихся в желудке препаратов и могут быть предотвращены, если перерыв между дозами будет по меньшей мере 2 ч.
Моторика кишечника может изменяться под действием лекарственных средств. Препараты с антимускариновым эффектом, например некоторые антидепрессанты, а также анальгетики, замедляют опорожнение желудка и задерживают абсорбцию других лекарственных средств.
Слабительные средства уменьшают время пребывания лекарственных веществ в тонком кишечнике и тем самым замедляют абсорбцию плохо растворимых препаратов, таких как кортикостероиды и дигоксин.
Изменения кишечной флоры под влиянием противомикробных средств усиливают действие пероральных антикоагулянтов за счет снижения бактериального синтеза витамина К (обычно только после приема противомикробных препаратов в высоких дозах, например при лечении инфекции, вызванной Helicobacter pylori).
Взаимодействия лекарственных средств в других местах всасывания, помимо желудочно-кишечного тракта. Примерами могут служить применение гиалуронидазы для ускорения рассасывания после подкожной инъекции препарата и добавление сосудосуживающих средств (адреналин, фелипрессин) к местноанестезирующим препаратам с целью замедления всасываемости и пролонгирования анестезии.
- Рекомендуем вам также статью "Взаимодействие лекарств при их распределении"
Оглавление темы "Взаимодействие лекарств":- Взаимодействие лекарств в месте всасывания
- Взаимодействие лекарств при их распределении
- Взаимодействие лекарств на рецепторах
- Взаимодействие лекарств при их метаболизме
- Взаимодействие лекарств при их выделении через почки
- Определение нежелательного действия и побочных эффектов лекарств
- Причинно-следственные связь в анализе побочных эффектов лекарств
- Сбор информации о побочных эффектах лекарств
- Выявление заболеваний вызываемые лекарствами
- Выявление редких побочных реакций на лекарства