Один из рекомендуемых для лечения холеры растворов получил название «Хлосоль». В 1 л этого раствора содержится 4,75 г хлорида натрия, 1,5 г хлорида калия и 3,6 г ацетата натрия.

Предварительные испытания этого раствора показали, что он хорошо устраняет обезвоживание, ацидоз и гипокалиемию. Вместе с тем, несмотря на сравнительно высокую дозировку калия, гиперкалиемии у больных при пересчете концентраций на 1 л плазмы не наблюдалась. Значительным преимуществом указанного раствора явилось отсутствие пирогенных реакций. Такие побочные явления, как усиление одышки, парез кишечника, тахикардия, которые свойственны интенсивной терапии с помощью раствора «Трисоль», при вливании раствора «Хлосоль» отсутствовали.
Результаты клинического испытания раствора «Хлосоль» показали, что он более пригоден для лечения больных холерой в условиях нашей страны, чем раствор «Трисоль».

В 1975 г. Фармакологический комитет МЗ СССР утвердил к применению наиболее совершенный раствор — «Квартасоль», содержащий в 1 л апирогенной воды 4,75 г хлорида натрия, 1,5 г хлорида калия, 2,6 г ацетата натрия и 1,0 г бикарбоната натрия (разрешен к медицинскому применению и промышленному выпуску решением Фармакологического комитета МЗ СССР 28 ноября 1975 года, а технология приготовления его в аптеках была утверждена инструкцией МЗ СССР от 1983 г).

Дополнительное содержание в растворе «Квартасоль» малого количества бикарбоната натрия дает ему преимущество при необходимости неотложной регидратации больных холерой с обезвоживанием IV степени и значительным дефицитом оснований, так как метаболизм ацетата натрия происходит несколько медленнее.

При изготовлении и вливании большого количества стерильных жидкостей, которое требуется больным холерой, имеется много затруднений. Осложнения при этом встречаются чаще, чем при терапии малым количеством растворов. Поэтому надо после прекращения рвоты назначать солевые растворы перорально. Поскольку многие растворы содержат избыток натрия, то при длительном их вливании образуется недостаток «свободной» воды, особенно ощутимый в условиях жаркого климата.
В таких случаях показан пероральный прием питьевой воды, чая или 5% раствора глюкозы.

С использованием экспериментальных и клинических данных о движении воды и электролитов в тонкой кишке в последние годы разработаны рекомендации по лечению больных холерой пероральным введением растворов. В случаях значительного обезвоживания в первые часы жидкость вводится внутривенно, а в дальнейшем перорально. Такой метод особенно рационален при недостаточном количестве стерильных растворов и отсутствии квалифицированного персонала во время больших эпидемий холеры.

- Читать далее "Пероральное лечение холеры. Введение растворов через рот"