Патологические состояния. Кураре в лечении столбняка
Физиологические видоизменения в организме, которые побуждают нас изучать те из них, которые более специально относятся к патологическому состоянию. Давно уже известно, что лекарства действуют не одинаково на больных и на вполне здоровых индивидов. Очевидно, что причиной этого являются биологические условия, вызывающие болезнь.
В качестве хорошо известного примера напомним, что вино, водка и другие спиртные напитки, которыми американские врачи так широко пользуются при лечении лихорадок, и в таких дозах, которые у здорового человека неминуемо вызвали бы опьянение, по видимому, производят совсем иное действие на больного. Факт этот можно объяснить двояко: во-первых, возможно, что во время болезни функции всасывания изменены или даже приостановлены; во-вторых, нервная система находится в состоянии сильного угнетения. Мы, например, знаем, что в некоторых случаях тифозной лихорадки абсорбция на довольно долгое время задерживается.
Это доказывается тем, что, давая больному небольшие дозы пруссита калия, не находят никаких следов его ни в моче, ни в других выделениях. Аналогичное состояние можно вызвать искусственно, ибо когда секреция чрезмерно возбуждена, то поверхности теряют часть своих свойств. Внутренняя поверхность слюнных желез, так быстро всасывающая стрихнин или кураре в состоянии покоя, тотчас же становится рефракторной к действию этих ядов во время процесса секреции. Впрыскивая собаке пять кубических сантиметров водного раствора стрихнина (однопроцентного) в вартонов проток, мы вызываем почти моментальную смерть животного. Но повторяя тот же опыт на животном, слюнное выделение которого возбуждено гальваническим током, мы видим, что смерть наступает только через двенадцать минут.
![лечение столбняка](Pic/291.jpg)
Холера предоставляет нам патологический пример того же факта; пока обильная серозная секреция продолжается, кишечные стенки не могут всасывать никакого лекарства. Но, скажут нам, эти изменения вызваны болезнью. Конечно, но под ее влиянием развился особый физиологический процесс, и наблюдаемые явления—его естественное следствие.
Прекращение всасывательной способности также наблюдалось при условиях, совершенно отличных от тех, на которые мы только что указали; его заметили, например, при остром помешательстве; здесь единственной причиной этого является, повидимому, влияние нервной системы, так как, лишь только кризис проходит, абсорбция вновь начинается, как в здоровом состоянии.
Недавно было применено кураре при лечении столбняка: из четырех случаев было два выздоровления, два других субъекта умерли, но у двух первых обычные, или, лучше сказать, физиологические, действия яда уже обнаружились; ничего подобного не было у субъектов, которые умерли. Может быть, у них была специальная установка нервной системы, которая противостояла действию этого вещества. Можно думать, что если бы они были подвергнуты этому лечению в более позднем периоде болезни, то могли бы выздороветь.
В этом отношении мы могли бы привести пример хорошо известного действия сернокислого хинина, который, принимаемый в больших дозах, не понижает пульса и не влияет на другие болезненные явления, лишь производя изменения в нервной системе и вызывая более или менее выраженную глухоту и т. д. Этот физиологический эффект тесно связан с его терапевтическим действием, так как, если быстро изменить дозу, глухота исчезнет, а первоначальные болезненные явления снова становятся интенсивными.
- Читать далее "Патологическая предрасположенность. Физиологическая идиосинкрозия"
Оглавление темы "История изучения причин болезней":1. Предрасположенность у человека. Различия индивидумов
2. Врожденные предрасположенности. Физиология болезней
3. Патологические состояния. Кураре в лечении столбняка
4. Патологическая предрасположенность. Физиологическая идиосинкрозия
5. Предрасположенность к болезням. Факторы способствующие развитию болезни
6. Яды болезней. Участие нервной системы в развитии болезней
7. Распространение болезни по организму. Локализация болезни
8. Токсические свойства крови. Заражение болезнями через кровь
9. Построение организма. Клод Бернар о физиологических основах организма
10. Деление клеток в организме. Изучение гистологии и цитологии