Самой продолжительной (24 года) по сравнению с предыдущими оказалась VI пандемия холеры. Она охватила Азию, Африку и Европу и прекратилась к 1926 г. На земном шаре наступил очередной относительно спокойный период между пандемиями холеры, который, по официальным данным, продолжался в течение 34 лет — вплоть до 1960 г. Инфекция вновь локализовалась в своем историческом эндемическом очаге со свойственными ей сезонными эпидемическими подъемами, которые нередко служили причиной заносных эпидемических осложнений в сопредельных странах Азии, где образовывались временные очаги холеры.

Высокого уровня число случаев холеры достигло в период второй мировой войны (1939—1945). После 1950 г. наметился спад заболеваемости, однако Индия и Пакистан продолжали занимать главенствующее в мире положение по холере. В этих странах постоянным и интенсивным поражениям классической холерой подвергались индийский штат Западный Бенгал и Восточный Пакистан (до 1947 г.— Восточный Бенгал). С короткими перерывами между эпидемиями вспышки холеры отмечались в штатах Орисса, Бихар, Андхра-Прадеш, Майсор, Уттар-Прадеш, Мадрас, Махараштра.

Эпидемии холеры в Индии достигали максимального подъема в наиболее жаркое и бедное осадками время года, когда количество выпиваемой жидкости резко увеличивалось, что вызывало снижение кислотности желудочного сока, которая служит главным барьером для проникновения холерного вибриона в тонкую кишку человека. Сильные засухи, кроме резкого ухудшения условий водоснабжения, вели к неурожаям, голоду и массовой миграции населения, что в свою очередь способствовало распространению холеры.

В 1943 г., когда в Бенгалии около 3 млн человек умерли от голода, холера распространилась отсюда по всей Индии и явилась причиной более 450 000 смертей. Бенгальские деревни представляли собой множество мелких поселений и усадеб, разбросанных на незначительном расстоянии друг от друга.

В каждом дворе имелись один или несколько прудов, заполняемых в периоды дождей, где сохраняли воду для бытовых нужд. Вода таких прудов оказывалась сильно загрязненной, и из нее часто выделяли холерные вибрионы. Во время дождей водоемы еще больше загрязнялись за счет смыва фекальных масс с окружающей территории. По данным ВОЗ, в Индии лишь 6% населения получали относительно чистую питьевую воду, поэтому водный путь заражения холерой в этой стране играл главную роль. Обеззараживание питьевой воды в городе и деревне всегда вело к резкому снижению уровня заболеваемости.

Распространению инфекции способствовали также ритуальные омовения мусульман в водоемах при мечетях, так как в воде этих водоемов нередко обнаруживали возбудителя холеры. Еще большее значение для распространения инфекции имели омовения в священной для индуистов реке Ганг. На религиозные празднества, проводившиеся поочередно в городах Аллахабаде и Хардваре, собиралось до 3 млн паломников, после чего часто возникали вспышки холеры с последующим распространением ее по всему полуострову, а иногда и за его пределы.

Существенное значение для этого процесса имели массовые скопления людей во время ежегодных ярмарок, а также многочисленные странствующие торговцы и ростовщики, бродячие дервиши, факиры и другие постоянно мигрирующие группы людей. Частым путем распространения холеры за пределы Индии служил также «Хадж» — паломничество мусульман в Мекку. Из всех морских портов Индии особенно высокой заболеваемостью холерой отличались Калькутта и Мадрас, через которые проходили основные пассажирские и грузовые потоки. В 1960 г. в Делийском аэропорту было выявлено 294 больных. Это способствовало заносу холеры в виде отдельных случаев в различные регионы мира.

- Читать далее "Холера после первой мировой войны. Холера в Тайланде"