Азатиоприн в лечении кожных болезней: дозы, побочные эффекты

Азатиоприн — иммунодепрессант с антипролиферативными свойствами. Его можно назначать отдельно, однако чаще всего он используется в сочетании с преднизалоном.

Механизм действия азатиоприна. В организме азатиоприн превращается в 6-меркаптопурин, подавляющий синтез пуринов и обладающий иммуносупрессивным действием. Последующие превращения 6-меркаптопурина приводят к образованию других метаболитов, которые также вносят свой вклад в действие азатиоприна.

Формы выпуска, дозы и длительность применения азатиоприна

Азатиоприн обычно назначают внутрь. Доза составляет 1—3 мг/кг/сут, однако чаще всего она колеблется в пределах 2—2,5 мг/кг/сут. Азатиоприн для в/в введения, который имеет щелочную реакцию и поэтому вызывает раздражение, используют только в неотложных случаях, когда больной не может принимать препараты внутрь.

азатиоприн

Согласно современным рекомендациям, перед началом лечения азатиоприном у больного определяют активность тиопурин-S-метилтрансферазы, участвующей в метаболизме препарата. При низкой активности фермента (менее 6 нмоль на 1 г гемоглобина в час) азатиоприн не назначают.

При менее выраженном снижении активности (6—34 нмоль на 1 г гемоглобина в чае) препарат назначают в более низкой дозе и тщательно следят за побочными эффектами. Терапевтический эффект препарата наступает через 6—12 нед. после начала его применения, длительность лечения определяют с учетом клинической ситуации.

После отмены азатиоприна его действие на кровь сохраняется около месяца, а на иммунную систему — до 2—3 мес.

Побочные эффекты азатиоприна и их лечение

Основные побочные эффекты азатиоприна включают угнетение кроветворения и токсический гепатит. Поэтому пред началом лечения, а затем в течение 4 нед. каждую неделю у больных проводят общий анализ крови и оценивают функцию печени. В дальнейшем эти исследования можно проводить реже.

В некоторых случаях побочные эффекты препарата развиваются внезапно после длительного периода стабильности. Длительное лечение азатиоприном, назначаемое после трансплантации, повышает риск лимфопролиферативных заболеваний и плоскоклеточного рака кожи.

- Читать "Микофенолата мофетил в лечении кожных болезней: дозы, побочные эффекты"

Оглавление темы "Лекарства для лечения кожных болезней":
  1. Метотрексат при кожных болезнях: механизм действия, дозы
  2. Побочные эффекты метотрексата. Методы борьбы
  3. Циклоспорин в лечении кожных болезней: дозы, побочные эффекты
  4. Гидроксимочевина в лечении кожных болезней: дозы, побочные эффекты
  5. Азатиоприн в лечении кожных болезней: дозы, побочные эффекты
  6. Микофенолата мофетил в лечении кожных болезней: дозы, побочные эффекты
  7. Ретиноиды в лечении кожных болезней: изотретиноин, ацитретин и бексаротен
  8. Дапсон в лечении кожных болезней: дозы, побочные эффекты
  9. Противомалярийные средства в лечении кожных болезней: дозы, побочные эффекты
  10. Талидомид в лечении кожных болезней: дозы, побочные эффекты
Все размещенные статьи преследуют образовательную цель и предназначены для лиц имеющих базовые знания в области медицины.
Без консультации лечащего врача нельзя применять на практике любой изложенный в статье факт.
Жалобы и возникшие вопросы просим присылать на адрес statii@dommedika.com
На этот же адрес ждем запросы на координаты авторов статей - быстро их предоставим.