Показания и противопоказания к фототерапии
В течение последних 15 лет вместо широкополосного УФ-В все чаще применяют узкополосное УФ-В, занимающее очень узкую часть спектра между 311 и 313 им. Цель использования узкополосного УФ-В заключается в том, чтобы исключить длины волн, не обеспечивающие терапевтического эффекта, повысить эффективность лечения и уменьшить частоту побочных эффектов. Узкополосное УФ-В и PUVA-терапия эффективны при одних и тех же заболеваниях, которые включают:
• псориаз;
• экзему;
• грибовидный микоз;
• хроническую крапивницу;
• полиморфный фотодерматоз;
• зуд;
• узловатое пруриго;
• эритропоэтическую протопорфирию;
• солнечную крапивницу.
Лечение с использованием УФ-В может быть эффективным и при других, более редких заболеваниях, включая стойкую солнечную эритему и световую оспу.
Противопоказания к проведению фототерапии
При некоторых заболеваниях фототерапия опасна и может нанести вред больному.
Противопоказания к фототерапии:
1) Оносительные противопоказания к облучению УФ-В:
- Детский возраст
- Пожилой возраст
- Фототип кожи I (всегда возникают солнечные ожоги, кожа никогда не загорает)
- Применение фотосенсибилизирующих средств
- Фотогенные эпилептические припадки
- Наличие заболеваний, усиливающихся под действием солнечного света
- В некоторых случаях - приобретенные фотодерматозы (хотя для их лечения можно использовать узкополосное УФ-В, процедуру следует выполнять с осторожностью)
- Ранее установленная низкая эффективность узкополосного УФ-В (или рецидивы вскоре после лечения)
- Симптомы хронического фотоповреждения кожи
2) Аболютные противопоказания к фототерапии:
- Рак кожи в анамнезе
- Наследственные заболевания, повышающие риск рака кожи (пигментная ксеродерма, синдром Горлина-Гольца)
- Нежелание и невозможность соблюдения защитных мер (умственная отсталость или другие психические нарушения)
- Читать "Показания и противопоказания к фотохимиотерапии"
Оглавление темы "Фотодерматология":- Исследование фоточувствительности: методы
- Показания к исследованию фоточувствительности. Принципы
- Дозиметрия в исследовании фоточувствительности. Принципы
- Консультирование пациентов с фотодерматозами. Рекомендации
- Фотопробы: показания, техника, оценка результатов
- Фототерапия, фотохимиотерапия и фотодинамическая терапия
- Показания и противопоказания к фототерапии
- Показания и противопоказания к фотохимиотерапии
- Риск и польза фототерапии, фотохимиотерапии
- Варианты PUVA терапии: преимущества, недостатки