Иглы и шовный материал для операций на коже. Когда удалять швы?
Выбор игл и шовного материала огромен. Для получения подробной информации советуем читателям обратиться к стандартным пособиям и специальным руководствам.
Иглы:
• По форме иглы обычно представляют 3/8 круга.
• Иглы более сложной формы (в виде рыболовного крючка) нашли применение для выполнения погружных швов в труднодоступных областях.
• Мелкие иглы длиной 12 мм с нитью часто используются для наложения мелких швов на лице.
• Иглы длиной 19 мм используются для выполнения швов на туловище и конечностях.
• Некоторые нити прикрепляются к большим иглам длиной 25—29 мм и используются для широкого захвата кожи.
• Современные иглы обычно имеют заточенную внутреннюю или внешнюю кромку и называются соответственно режущими или обратно режущими. Обратно режущие иглы прекрасно подходят для кожных швов, поскольку предотвращают прорезывание отверстий от вколов иглы по направлению к краям затягиваемой раны.
• Иглы «Prime» отличаются особой структурой кончика и лучше всего подходят для операций на коже. Иглу закрепляют в иглодержателе, отступив от кончика на 2/3 ее длины. Иглу не закрепляют в месте присоединения нити, поскольку эта часть очень хрупкая.
Шовный материал
В настоящее время шелк и кетгут не используются и заменены другими материалами.
Нити из рассасывающегося материала бывают плетеными, например Vicryl (Ethicon) и Dexon (Sherwood, Davis и Geek), и одноволокопными, например Monocryl (Ethicon) и PDS (Ethicon). Нити Vicryl и Dexon сохраняют 50 % прочности в течение 2—3 нед., Monocryl — 10 сут, a PDS — 6 нед.
Из нерассасывающегося материала чаще всего используются нити Ethilon (полиамид) или Prolene (полипропилен). Нити различаются по толщине: маркировкой 6/0 обозначаются более тонкие, а маркировкой 5/0, 4/0 и 3/0 — более толстые нити. Нить 6/0 пригодна для швов на лице, нить 4/0 используется для швов па туловище и конечностях.
Удаление швов:
- Лицо - 4~7 сут
- Туловище - 7—10 сут
- Конечности -7 сут
В целом все поверхностные швы с использованием одноволоконной нити могут быть сняты через 7 сут после операции, поскольку этого периода достаточно, чтобы обеспечить адекватную защиту внутренних рассасывающихся швов в условиях натяжения ткани.
- Читать "Биопсия, кюретаж кожи. Техника"
Оглавление темы "Хирургия кожи":- Анатомия кожи шеи. Задний треугольник шеи
- Остановка кровотечения из поверхностных ран: электрокоагуляция, диатермокоагуляция
- Остановка кровотечения из глубоких ран: электрокоагуляция
- Иглы и шовный материал для операций на коже. Когда удалять швы?
- Биопсия, кюретаж кожи. Техника
- Иссечение кожи. Техника
- Уход за раной на коже. Рекомендации
- Операции при опухолях кожи. Техника удаления
- Неполное удаление опухоли кожи. Профилактика
- Иссечение опухоли методом Моса. Техника