Розовый лишай: клиника, диагностика

Название розового лишая — Pityriasis rosea — происходит от греческого слова pityron ("отруби) и отражает характерный вид высыпаний, многочисленных бледно-розовых бляшек, покрытых тонкими, напоминающими отруби чешуйками. Они похожи на псориатические бляшки или высыпания нумулярной экземы. Дифференциальную диагностику облегчает то, что розовый лишай возникает остро. Больной часто может указать место появления первой, так называемой материнской бляшки.

Обычно имеется легкий зуд. Заболевание чаще наблюдается в зимние месяцы, преимущественно, на 2-м - 3-м десятилетии жизни. Встречаются групповые случаи, но настоящих эпидемических вспышек не бывает. Высыпаниям предшествует продромальный период с недомоганием, лихорадкой и увеличением лимфоузлов. Относительно этиологии розового лишая существует много предположений: от аллергии до грибковой инфекции. В настоящее время большинство авторов склоняется к вирусной его этиологии.

Заболевание характерно для подростков и молодых людей, которые бывают очень встревожены появлением сыпи. Высыпания обильные. Обычно они располагаются по ходу складок кожи, на туловище теснее, на конечностях более разбросано. Поражается также лицо и волосистая часть головы.

Первые бляшки обычно имеют диаметр 1-4 см, красные, покрыты нежными чешуйками. Материнская бляшка больше остальных. Она нередко вызывает предположение о грибковой инфекции. Обильные высыпания развиваются за несколько дней, реже недель. Постепенно сыпь исчезает, оставляя легкую пигментацию с «воротничком» из чешуек по периферии.

Патоморфология розового лишая. Гистологические изменения неспецифичны: слабовыраженное воспаление в дерме, отек, легкий гиперкератоз.

Дифференциация розового лишая. Нумулярная экзема сопровождается выраженным зудом. Бляшки при ней яркие, отечные, покрыты не чешуйками, а корками, иногда на них имеются везикулы. Бляшки держатся долго, не изменяясь. Сходными могут быть высыпания при лекарственной токсидермии.
При каплевидном псориазе элементы сыпи мельче, имеют более четкие очертания, чешуйки на них восковидные.

псориаз

Черты псориаза у розового лишая:
- Возможна наследственная отягощенность
- Иногда возникает после физического и психического перенапряжения
- Зуд бывает редко
- Локализация — разгибательные поверхности конечностей и туловища
- Четко очерченные бляшки, возвышающиеся над поверхностью кожи
- Гиперкератоз
- Шелушение, точечное кровотечение после соскабливания чешуек
- Симптом Кебнера
- Поражение ногтей
- Поражение волосистой части головы
- Слизистые не поражаются

Черты экземы у розового лишая:
- Возможна наследственная отягощенность
- Иногда ухудшается после физического и психического перенапряжения
- Обычно бывает зуд
- Локализация — сгибательные поверхности конечностей и лицо
- Границы высыпаний нечеткие
- Отек, везикулы, лихенизация
- Иногда вторичная инфекция

- Возвращение в раздел "кожные болезни и уход за кожей"

Оглавление темы "Заболевания кожи":
  1. Характеристика кожных элементов. Описание
  2. Дифференциальная диагностика сыпи на коже. Характеристика кожных высыпаний
  3. Морфология кожных элементов. Гистология поражений кожи
  4. Сбор анамнеза при кожных заболеваниях. Рекомендации
  5. Местное лечение псориаза. Рекомендации
  6. Светолечение (ультрафиолетовое облучение) при псориазе. Рекомендации
  7. Системное лечение псориаза: метотрексат, ацитретин, циклоспорин
  8. Красный плоский лишай: клиника, диагностика, лечение
  9. Себорейный дерматит: клиника, диагностика
  10. Розовый лишай: клиника, диагностика
Все размещенные статьи преследуют образовательную цель и предназначены для лиц имеющих базовые знания в области медицины.
Без консультации лечащего врача нельзя применять на практике любой изложенный в статье факт.
Жалобы и возникшие вопросы просим присылать на адрес statii@dommedika.com
На этот же адрес ждем запросы на координаты авторов статей - быстро их предоставим.