Независимо от техники биопсии, ее следует проводить с минимальным травмированием кожи. Биопсию проводят под местной анестезией, вводя анестетик в подкожную клетчатку участка, подлежащего иссечению, избегая при этом кровоизлияний и других изменений, искажающих структуру кожи.

При подозрении на пигментную крапивницу анестетик вводят не под кожу, а обкалывают им пораженный участок, чтобы не вызвать дегрануля-цию тучных клеток. Биопсия очень часто приводит к разрушению клеток в исследуемом образце ткани, причиной чего служит сдавление кожи пинцетом. Чтобы избежать этой ошибки, рекомендуется захватывать кожу с одной стороны (желательно со стороны здоровой кожи), а еще лучше — использовать кожный крючок.

В некоторых случаях целесообразно отбирать пробы ткани из нескольких пораженных участков, особенно если по морфологии изменений они отличаются друг от друга. Особенно это касается Т-клеточной лимфомы кожи (грибовидного микоза). Для гистологического подтверждения этого диагноза, даже при ясной клинической картине, могут потребоваться многократные биопсии, иногда повторяемые на протяжении нескольких лет.

Для обычного гистологического исследования образец ткани помещают в 10% нейтральный формальдегид в буферном растворе, а для иммунофлюоресцентного — в транспортную среду Michel, в которой антигены и антитела могут храниться до 6 мес.. Использование специальных сред избавляет от необходимости замораживать и транспортировать образцы в жидком азоте.

Иногда бывает необходимо направить часть биопсийного материала на дополнительные исследования, например для выделения бактерий или грибов в культуре. Однако было бы неправильно провести с этой целью инцизионную биопсию, чтобы затем разделить полученный фрагмент ткани на более мелкие части, поскольку это вызовет его повреждение и затруднит гистологическое исследование.
Лучше выделить два фрагмента ткани и один из них разделить на две части для дополнительных исследований.

Крайне важно, чтобы все необходимые сведения о больном были внесены в бланк направления на гистологическое исследование и на этикетку контейнера с образцом ткани. При заборе двух или более образцов ткани каждый из них помещают в отдельный контейнер, на котором ставят идентификационный знак и отмечают участок биопсии. Такая маркировка в дальнейшем позволит избежать недоразумений, если окажется, что один образец содержит опухолевые клетки, а другой — нет.

- Читать "Обработка биопсийного материала. Рекомендации"

1. Сбор, хранение, маркировка биопсийных тканей. Рекомендации
2. Обработка биопсийного материала. Рекомендации
3. Исследование гистологии биопсийного материала. Рекомендации
4. Особенности различных участков кожи в норме. Различия
5. Признаки патологии эпидермиса. Особенности
6. Признаки патологии дермы и подкожной клетчатки. Особенности
7. Цитологическое исследование кожи. Признаки рака
8. Поляризационная микроскопия и иммунофлюоресцентное исследование кожи. Особенности
9. Иммуноферментное (ИФА) и молекулярно-биологическое исследования в дерматологии. Особенности
10. Причины псориаза. Распространенность