Иммуноферментное (ИФА) и молекулярно-биологическое исследования в дерматологии. Особенности
Иммуноферментное исследование основано примерно на том же принципе, что и иммунофлюоресцентное исследование. Различие заключается в том, что вместо флюорохрома к диагностическим антителам прикрепляется молекула фермента, чаще всего — пероксидаза хрена, реже — щелочная фосфатаза.
После добавления субстрата фермента и хромогена субстрат разрушается с образованием продукта, изменяющего цвет хромогена от бесцветного к коричневому (при использовании пероксидазы) или синему (при использовании щелочной фосфатазы). При микроскопии препарата окрашивание обнаруживается в участках связывания антител с тканью.
Преимущество метода заключается в возможности использования препаратов, приготовленных из парафинированных образцов ткани, и стойкости окрашивания препаратов. Метод применяется для определения типа клеток на срезах тканей. Он наиболее информативен в диагностике опухолей. Сейчас выпускается множество антител к разным типам клеток.
Молекулярно-биологическое исследование кожи
Молекулярно-биологическое исследование играет особенно важную роль в диагностике лимфом кожи. Для выявления клональных нарушений в строении генов рецепторов Т- и В-лимфоцитов используют блоттинг по Саузерну и полимсразную цепную реакцию. Оба метода требуют выделения ДНК из биоптатов кожи или клеток крови.
Эти методы высокоспециализированы и проводятся в нескольких специальных лабораториях. Результатов исследования иногда приходится ждать несколько недель. Выявление клональных изменений генов рецептора Т-лимфоцитов, хотя и помогает поставить диагноз Т-клеточной лимфомы кожи, не может служить основанием для окончательного диагноза, поскольку такие изменения могут обнаруживаться и при других заболеваниях, включая лимфоматоидный папулез, лихеноидный парапсориаз и доброкачественную лимфоплазию кожи.
При изучении гистопатологии кожи в качестве промежуточного шага рекомендуется научиться проводить параллель между клинической и гистологической картиной поражения. Для этого можно воспользоваться одним из дерматологических атласов с фотографиями гистологических препаратов, например последним изданием атласа Du Vivier.
Выпущено множество прекрасных монографий по дерматологии с полными ссылками на источники. Серьезный стажер-дерматолог не должен жалеть средств на приобретение таких изданий.
Наконец, ничто не заменит практики.
Регулярно изучайте препараты тканей больных, в обследовании которых вы принимали участие.
Изучайте «учебные препараты», имеющиеся в клинике, где вы проходите стажировку.
Не пропускайте бесед с гистопатологом.
- Читать "Причины псориаза. Распространенность"
Оглавление темы "Дерматология":- Сбор, хранение, маркировка биопсийных тканей. Рекомендации
- Обработка биопсийного материала. Рекомендации
- Исследование гистологии биопсийного материала. Рекомендации
- Особенности различных участков кожи в норме. Различия
- Признаки патологии эпидермиса. Особенности
- Признаки патологии дермы и подкожной клетчатки. Особенности
- Цитологическое исследование кожи. Признаки рака
- Поляризационная микроскопия и иммунофлюоресцентное исследование кожи. Особенности
- Иммуноферментное (ИФА) и молекулярно-биологическое исследования в дерматологии. Особенности
- Причины псориаза. Распространенность
- Коррекция форм