Одной из главных причин патологических изменений эритроцитов, помимо кровопотерь, токсинов, гемолизинов и др., является нарушение нормальной деятельности костного мозга.

При одних заболеваниях, при повышенной реактивности организма, происходит усиленная деятельность костного мозга — гиперфункция; взамен погибших зрелых эритроцитов в ток крови попадают молодые клетки — происходит регенерация эритроцитов.

О регенеративной способности костного мозга судят по наличию в мазке полихроматофильных эритроцитов, ретикулоци-товг нормобластов. При ряде заболеваний кровотворной системы в периферической крови обнаруживают эритроциты с тельцами Жолли (Jolly), эритроциты с кольцами Кебота (Cabot).
К дегенеративным формам эритроцитов относятся анизоци-ты, пойкилоциты, эритроциты с базофильной зернистостью.

Эритроциты гиперхромные, т. н. мегалоциты и мегалобла-сты, относятся к т. н. эмбриональной форме кровотворения. В токе крови можно часто обнаружить4 клетки, указывающие на регенерацию и дегенерацию одновременно.

При различных заболеваниях крови эритроциты изменяют свою форму, величину, окраску. Появление в крови эритроцитов различной величины называется анизоцитозом.
Эритроциты размером меньше нормальных называются микроцитами, больше нормальных — макроцитами. Эритроциты способны принять самую разнообразную форму: колбы, груши, гимнастических гирь, полулуния; такие элементы называются пойкилоцитами Анизоцитоз и пойкилоцитоз бывают при пернициозной анемии, гемолитической желтухе.

В окрашенном препарате крови встречаются эритроциты анемичные окрашенные слабее, чем нормальные, при гипохромных анемиях. При гиперхромных анемиях обнаруживаются эритроциты, окрашенные ярче, чем нормальные. При анемиях, кровопотерях, когда происходит большой расход эритроцитов, ток крови, вследствие усиленной деятельности костного мозга, пополняется не совсем зрелыми формами эритроцитов, обладающими способностью окрашиваться одновременно и кислой и щелочной красками, вследствие чего они имеют серовато-фиолетовый цвет.

Такие эритроциты носят название полихроматофилов, а способность так окрашиваться называется полихромазией.
При анемии Аддисон-Бирмера могут встречаться эритроциты, в протоплазме которых еще сохранились остатки ядра а виде петель, колец, окрашиваемых по Романовскому в'фиолетовый цвет, так называемые кольца Кебота, либо единичных мелких обломков ядра в виде точек — тельца Жолли, окрашивающиеся в вишнево-красный цвет.

К дегенеративным формам относятся эритроциты с базофильною зернистостью. Это мелкие зерна в эритроците, окрашивающиеся в синеватый цвет. Хорошо заметна базофильная зернистость в эритроците при окраске по Е. Фрейфельд.

Ретикулоциты. В окрашенном бриллиант-крезиловой синькой препарате крови можно видеть эритроциты с тонкой синей сеточкой или зернистостью по всей клетке либо только в центре. Эта сеточка называется ретикулярной, или сетчатой, гранулофиламентозной субстанцией (substantia granulofilamentosa). Эритроциты с такой субстанцией называются ретикулоцитами.

Ретикулоциты — молодые, незрелые эритроциты, появляющиеся в крови при повышенной деятельности костного мозга. Для подсчета ретикулоцитов можно пользоваться окуляром, в который вложен кусочек бумаги с вырезанным квадратным отверстием. Сосчитывают в разных местах препарата 1000 эритроцитов и количество одновременно обнаруженных ретикулоцитов. В нормальной крови на 1000 эритроцитов бывает 2—4 ретикулоцита.

- Читать далее "Лейкоциты. Характеристика гранулоцитов"