Первую обстоятельную клиническую работу по урофлоуметрии опубликовал W.M. Drake (1948). Она знаменательна тем, что автор создал прибор собственной конструкции для массовых исследований и впервые предложил существующее до настоящего времени его название — урофлоуметр, а кривые обозначил как урофлоуграммы (отсюда урофлоуметрия). Он также решил круг конкретных урологических проблем, предопределивших судьбу данного метода для клинической практики. Среди них, помимо разработки аппарата:
- определение нормальных значений скорости потока мочи у мужчин;
- изучение отклонений от нормы при различных заболеваниях мочевого пузыря и уретры.

Из деталей детского конструктора и секции дверной пружины он сконструировал пружинно-весовой урофлоуметр, улавливающий изменения динамики объема (веса) мочи, поступающей в собирательный сосуд. Процесс записывался на кимографе. При обследовании 155 практически здоровых и ряда мужчин с урологическими проблемами им были установлены:

- главная закономерность уродинамики нижнего отдела мочевого тракта — зависимость показателей «объем/скорость». При увеличении объема выделенной мочи увеличивается и скорость мочеиспускания;
- существенные колебания скорости потока мочи, нижняя граница нормального значения которой равна 20 мл/сек;
- диапазон объемов (300-399 мл), при которых наблюдается самая высокая максимальная скорость;

- эффект угнетения скорости потока мочи при очень больших объемах мочевого пузыря;
- факторы, оказывающие негативное (эрекция, присутствие посторонних людей при исследовании) и позитивное (открытый водопроводный кран) влияние на скорость потока мочи;

- существенное, диагностически значимое снижение скорости потока мочи при ДГП, стриктурах уретры, контрактурах шейки и нейрогенном мочевом пузыре. Особенно удивительные, по его мнению, отклонения потока от нормы были у пациентов с ДГП;
- важность и наглядность сравнительной оценки скорости потока мочи до и после бужирования уретры, трансуретральной резекции, традиционных операций на простате.

На основании проведенных исследований автор пришел к выводу, что регистрация объемной скорости потока с помощью урофлоуметра очень полезна и может найти широкое применение в урологии для неинвазивной оценки пузырных функции.

Работа W.M. Drake преподносит, правда, косвенно, один весьма поучительный урок. В наше время, характеризующееся большой насыщенностью медицинских учреждений электронной техникой, многие клиницисты обоснованно стремятся проводить научные исследования с помощью предельно точной измерительной аппаратуры. Это касается всех областей медицины. Но, как показывает исторический опыт, в получении принципиально новых знаний главными движущими силами все же являются идеи и энтузиазм исследователя, и в меньшей степени - аппаратура. По крайней мере, знакомство с работой W.M. Drake оставляет именно такое ощущение. По его собственному признанию аппарат был «сырой» и прост по дизайну. Он не идет ни в какое сравнение с современным урофлоуметром, снабженным компьютером для автоматического анализа и распечатки данных по окончании каждого исследования, надежного хранения архива.

С помощью примитивной техники, но, вероятно, движимый определенными идеями, автор решил ключевые задачи проблемы, которые перепроверялись, уточнялись и дополнялись потом десятилетиями. Здесь возможны возражения в том смысле, что мы имеем дело с частным вопросом и он не показателен в отношении приоритета идей над аппаратурой. Но поскольку в нашей работе частично затрагивается вопрос о применении медиаторных (вегетотропных) средств для лечения расстройств мочеиспускания при ДГП — альфа 1-адреноблокаторов, вполне уместно подкрепить вышеизложенную мысль аналогичным примером из фундаментальных исследований. Напомним, что первая работа по химической передаче нервного импульса - основы современной фармакологии, за которую О. Levi в 1921 году получил Нобелевскую премию, принципиально имела аналогичное содержание — аппаратура и схема опыта также были предельно просты, чего нельзя сказать о самой идее и ее последствиях. Надеемся, что выводы работы W.M. Drake еще долго не потеряют своего значения, а его имя заслуженно останется в истории урологии.

- Читать далее "Работы по клинической физиологии мочеиспускания. Работы В. Von Garrelts по урофлоуметрии"