В этот синдром включают полость любого происхождения, возникающую в лёгких или окружающих их органах, имеющую вид замкнутого кольца, сохраняющегося во всех проекциях. В данный синдром входят только полости, содержащие газ или одновременно газ и жидкость.

Наиболее частыми внутрилёгочными процессами, дающими синдром воздушной полости, являются истинные или ложные кисты, кистозная гипоплазия лёгкого; абсцессы; деструктивные формы туберкулёза - каверны ; полостная форма периферического рака с распадом. Из внелёгочных процессов этим синдромом чаще проявляется пневмоторакс, особенно пиопневмоторакс; а также диафрагмальные грыжи с пролабированием в грудную полость полых органов брюшной полости.

Тотальное односторонне просветление чаще наблюдается при пневмотораксе; при компенсаторном гиперпневматозе одного лёгкого при ателектазе или отсутствии другого лёгкого; при тромбоэмболии или агенезии одной из главных ветвей лёгочной артерии. Такие же изменения могут быть при клапанном нарушении проходимости главного бронха, когда воздух при вдохе (вдох - активный акт) проходит через суженное отверстие в бронхе, а при выдохе в значительной степени остается в лёгком. Клапанное нарушение проходимости может возникнуть при опухоли или аспирации в главный бронх инородного тела (при неполной закупорке просвета).

Патология лёгочного рисунка

В норме лёгочный рисунок обусловлен кровеносными сосудами лёгких. На рентгенограммах он имеет вид прямых и дугообразных древовидноветвящихся полосок (идущих в основном от корня радиарно), постепенно истончающихся от корня лёгкого к периферии и не доходящих до латеральных отделов лёгких и до диафрагмы. Усиление лёгочного рисунка связано: а) с усилением кровообращения в малом круге, б) нарушением лимфооттока, в) с развитием фиброза межуточной ткани (перибронхиальным и периваскулярным склерозом).

Усиление лёгочного рисунка характеризуется увеличением калибра и числа его элементов в единице площади, при этом элементы рисунка могут доходить до латеральных отделов и до диафрагмы. Усиление рисунка обычно сопровождается его деформацией (изменением нормального хода, формы и неровностью контуров элементов лёгочного рисунка). При этом лёгочный рисунок может принимать либо сетчатый, либо тяжистый характер.
Обеднение лёгочного рисунка практически всегда связано со снижением кровообращения в малом круге.

Тотальное двустороннее усиление лёгочного рисунка может быть обусловлено артериальным полнокровием лёгких при врожденных пороках сердца с шунтов слева-направо (открытый артериальный проток, дефекты перегородок сердца), интерстициальном отеке лёгких, застойном полнокровии лёгких при митральном пороке и сердечной недостаточности, а также нарушением лимфооттока и развитием интерстициального фиброза при самых различных заболеваниях: хроническом бронхите, интерстициальных формах пневмокониозов, ДЗСТ и особенно при ИЛФ.

- Читать "Патология корней легких. Патология контрастированного бронхиального дерева"