Лабораторная диагностика токсоплазмоза. Методы выявления токсоплазм
В лабораторной практике применяются следующие методы исследования:
1. Выявление паразитов путем прямого микроскопи-рования и выделение токсоплазм методом биологических проб.
2. Иммунологические исследования:
а) реакция с красителем Себина—Фельдмана,
б) реакция связывания комплемента,
в) внутрикожная аллергическая проба Френкеля,
г) реакция гемагглютинации.
Наиболее достоверными данными, свидетельствующими о наличии токсоплазмоза, служит обнаружение возбудителя в мазках, препаратах, отпечатках из тканевых жидкостей или из тканей и органов.
При подозрении на токсоплазмоз у больного исследуют мазки, приготовленные из центрифугата спинномозговой жидкости. В материале, богатом токсоплазмами, возбудителей иногда удается обнаружить на неокрашенных свежих мазках. Обычно препарат или мазок фиксируют метиловым спиртом, затем окрашивают по Романовскому—Гимза и рассматривают под микроскопом с иммерсионным объективом в темном поле. Такие исследования удобнее проводить методом фазовоконтрастной микроскопии.
В трупах, как показали исследования С. Г. Васиной и Д. Н. Засухина, содержится очень небольшое количество токсоплазм, поэтому нахождение в препаратах даже единичных токсоплазм или их псевдоцист позволяет поставить окончательный диагноз заболевания.
При обнаружении паразитов, чтобы не допустить ошибок, необходимо помнить о ряде других простейших, морфологически сходных с токсоплазмами: Encephalitozoon у мышей и кроликов, Sarcocystis у кроликов, лейшманиях и некоторых грибках (Д. Н. Засухин).
Обнаружить токсоплазмы довольно трудно. Поэтому не удивительно, что число больных, у которых обнаруживают токсоплазмы, значительно меньше, чем число клинических случаев заболевания токсоплазмозом. В препаратах, приготовленных из глаз, головного мозга и других органов погибшего от токсоплазмоза, иногда не удается обнаружить возбудителя, но паразиты выделяются при заражении белых мышей суспензией мозга, сердечной мышцы [Дейч, Хорсли (Deuts-ch, Horsley)] — метод биологической пробы.
Однако известны случаи, когда в органах трупа ребенка удавалось обнаружить токсоплазмы, тогда как у матери серологиче-ческие реакции на токсоплазмоз были отрицательны. Так, Кин и Грокот (Kcan, Qrocott) сообщили о ребенке, родившемся на VII месяце беременности и погибшем от токсоплазмоза через 10 часов после рождения. Гистологически в мозгу при этом были обнаружены очаги некроза и обызвествления. В мозгу, глазах и в некоторых органах были найдены токсоплазмы. Суспензией мозга умершего с успехом заражали морских свинок. Попытки же доказать, что мать ребенка является носительницей токсоплазм, остались безуспешными.
Для постановки биологической пробы кусочки органов растирают в ступке с физиологическим раствором и полученную суспензию вводят интраперитонеально белым мышам. В некоторых случаях для выделения слабовирулентных токсоплазм производят несколько пассажей. У зараженных таким образом белых мышей в брюшной полости появляется экссудат, содержащий возбудителей. При микроскопировании срезов, мазков из органов этого животного удается увидеть токсоплазмы.
- Ознакомьтесь далее со статьей "Реакция с красителем Себина — Фельдмана и РСК при токсоплазмозе. Иммунология"
Оглавление темы "Диагностика и лечение токсоплазмоза":- Лабораторная диагностика токсоплазмоза. Методы выявления токсоплазм
- Реакция с красителем Себина — Фельдмана и РСК при токсоплазмозе. Иммунология
- Внутрикожная аллергическая проба с токсоплазмином. РПГА и РН при токсоплазмозе
- Патологическая анатомия при токсоплазмозе. Морфология токсоплазмоза мозга
- Морфология токсоплазмоза глаз. Патанатомия
- Тяжесть течения токсоплазмоза глаз. Морфология токсоплазмоза зрительного нерва
- Исследование трупа при токсоплазмозе. Морфология
- Лечение токсоплазмоза. Лекарства
- Терапия токсоплазмоза у беременных и детей
- Лечение токсоплазмоза глаз. Препараты