а) Антигены гонококка. Антигенные свойства гонококка определяются белками его клеточной стенки и входящими в ее состав ЛОС. Поверхностные белки гонококка многочисленны и весьма изменчивы. Среди них вычленяют белки, общие для двух видов патогенных нейссерий (белок NspA и белок Rmp). Остальные белки являются типоспецифическими и штаммоспецифическими.

К их числу относятся порины (Por-белки или Р1). Имеются две генетические разновидности Por-белка: Р1.А и Р1.В. Внутри каждой выявлены антигенные разновидности, обозначаемые арабскими цифрами: 1,2,3 и т.д. На основании Рог-белков гонококки разделяют на серотипы, число которых постоянно увеличивается. Типовую специфичность штамма гонококка обозначают двумя символами, например, Р1.А-6 или Р1.В-1. Серотип удается выявить только при помощи моноклональных антител или генетическими методами. Крайне изменчивыми антигенами являются белки пилей.

Во-первых, они не всегда имеются; во-вторых, имеющиеся пили постоянно изменяют свою структуру и, следовательно, антигенную специфичность. Эта изменчивость проявляется и в организме больного, и при пересевах в искусственных условиях.

Такими же непостоянными являются Ора-белки. Описано до 10 вариантов Ора-белков (А, В, С, D и т.д.). При этом они или переходят один в другой (например, из Ора А в Ора В), или один штамм имеет одновременно несколько Ора-белков, или они вообще отсутствуют. Антигенными свойствами обладают также железосвязывающие белки.

Специфическим антигеном является и ЛОС, однако его антигенная активность невелика по причине сходства с гликосфинголипидами эритроцитов человека. Иммунная система «не узнает» этот антиген и не отвечает на него выработкой антител. При этом ЛОС также непостоянны, изменяя количество входящих в них сахаров.

Изменчивость антигенов гонококка позволяет ему «ускользать» от выработанных иммунной системой антител. Антигенный состав гонококка регулируется его генетическим аппаратом, получающим сигналы из окружающей среды (тканей и жидкостей человека) при ее изменениях.

б) Генетика гонококка. Геном гонококка расшифрован, что позволило объяснить природу изменчивости его антигенов. Она связана с высокой частотой мутаций (10³ в среднем на одну генерацию), а также с рекомбинациями — обменом между отдельными особями генетическим материалом, высвобождающимся при аутолизе клеток. Не исключаются рекомбинации и с соседствующими бактериальными клетками — представителями рода нейссерий. В процессе генетической трансформации участвуют пили, передающие экзогенную ДНК в клетку.

Возникшие новые генетические клоны, содержащие незнакомые организму больного (и контактирующих с ним лиц) антигены, получают преимущество при циркуляции среди населения и какое-то время беспрепятственно распространяются. К тому времени, когда к ним выработаются антитела, появляются новые генетические антигенные разновидности, в отношении которых эти антитела уже бесполезны.

У гонококков найдена конъюгативная плазмида размером 36 kb, а также плазмида резистентности к пенициллину (бета-лактамазная), транспозон устойчивости к тетрациклину и криптическая плазмида 4,2 kb.

в) Внутривидовое разнообразие. Изменчивость антигенов гонококка приводит к гетерогенности вида, причем его разновидности непостоянны — клоны быстро рассыпаются и дают начало новым, таким же разнообразным. Как уже указывалось, исследователям удалось все-таки выявить серотипы по пориновым антигенам, а также ауксотипы — по потребностям в ряде соединений. На основе сочетаний этих двух признаков была создана смешанная классификация вида по сероауксотипам. Их насчитывают более 70. Однако типирование гонококка на практике технически затруднительно (требует моноклональных антител и питательных сред строго определенного состава).

- Читать далее "Факторы патогенности гонококка (N. gonorrhoeae)"

Редактор: Искандер Милевски. Дата публикации: 25.12.2019