Стафилококки изначально естественно чувствительны к большинству широкоприменяемых антибиотиков — пенициллинам, макролидам, цефалоспоринам, фторхинолонам и др. Однако, нерациональное применение этих препаратов привело к тому, что к настоящему времени некоторые штаммы стали устойчивы к β-лактамным антибиотикам — природным и полусинтетическим пенициллинам, кроме метицилина и оксацилина, а внутрибольничные штаммы — и к двум последним (метицилинрезистентные S. aureus — MRSA).

Для MRSA характерна множественная устойчивость и к другим антибиотикам.

Поскольку препаратами выбора для лечения стафилококковых инфекций (вызванных как золотистым, так и коагулазонегативными стафилококками) являются бета-лактамные антибиотики, то в первую очередь необходимо исследовать чувствительность к этим препаратам. Устойчивость стафилококков к бета-лактамным антибиотикам связана либо с продукцией бета-лактамаз, либо с наличием дополнительного пенициллиносвязывающего белка ПСБ2а.

Показательным препаратом для природных и полусинтетических пенициллинов (за исключением метициллина и оксациллина) является бензил-пенициллин.

Штаммы стафилококков, обладающие ПСБ2а, клинически устойчивы ко всем бета-лактамным антбиотикам. Маркером наличия пенициллиносвязывающего белка ПСБ2а является устойчивость к метициллину и оксациллину (1 мкг). Штаммы, устойчивые к оксациллину, рассматриваются как устойчивые ко всем доступным

- Читать далее "Иммунопрофилактика и иммунотерапия инфекции золотистого стафилококка (S. aureus)"

Редактор: Искандер Милевски. Дата публикации: 11.11.2019