Болезнь Карриона известна с 1531 г. Армия испанских завоевателей в Перу потеряла около четверти своего состава от инфекции, сопровождавшейся симптомами бартонеллеза. Во многих странах Южной Америки, например, в деревнях Перуанских Анд, Колумбии, Эквадора, Чили, Боливии встречается перуанская бородавка.

Первое эпидемическое заболевание документально зарегистрировано в 1870 г. во время строительства железной дороги Лима-Оройя. Около 7 тыс. железнодорожных рабочих умерло от острой формы болезни — лихорадки Оройя. Заболевание имело 2 формы: острую (гемолитическую анемию) и хроническую (поражение кожи в виде бородавок).

Резервуаром болезни Карриона являются больные люди, некоторые млекопитающие (сельскохозяйственные животные, грызуны и т.д.). Возможно длительное бессимптомное носительство. Переносчиком служит эндемичный москит (самка) Lutzomyia (Phlebotomus) verrucarum.

Бартонеллез, получивший название «траншейная (окопная) лихорадка» во время первой мировой войны, сходен по симптоматике с молдавовалахской лихорадкой, описанной в 1877-1878 гг. во время русско-турецкой войны. Впервые как инфекционное заболевание траншейную лихорадку зарегистрировали в 1915 г. во Фландрии в английском экспедиционном корпусе.

Всего в период первой мировой войны было инфицировано до 1 млн. военнослужащих: несколько меньше — в период второй мировой войны. Аналогичное заболевание оказалось эндемичным для некоторых территорий Польши, где было названо волын-ской лихорадкой.

Возбудитель — Bartonella (Rickettsia) quintana был выделен в 1916 г. Тёпфером. Источник траншейной лихорадки — больной человек. Переносчик — платяная вошь. Эпидемические вспышки болезни возникают при массовом педикулезе людей. Возбудитель выделяют также от ВИЧ-инфицированных, наркоманов, гомосексуалистов, алкоголиков, бездомных, что допускает передачу возбудителя с инфицированной кровью.

Бартонеллез — болезнь кошачьих царапин вызывается В. henselae; возникает после царапины или укуса кошки.

Микроорганизм обнаруживают у 17% бродячих и 5% домашних кошек. По данным американских исследователей, болезнь чаще наблюдается у детей и в 80% случаев у молодых людей не старше 21 года. В США отмечается рост заболеваемости этим бартонеллезом. В 1993 г. там выявлено 22 тыс. случаев болезни кошачьих царапин. Отмечена сезонность заболевания. Примерно 70-90% случаев фиксируется в холодные осенние и ранние зимние месяцы. Эпидемическая значимость других Bartonella (В. clarridgeiae, В. koehlerae), выделенных от кошек, изучена недостаточно.

В эпидемиологии бартонеллезов остается много неясного. Так, что касается болезни Карриона, то помимо L.verrucarum предполагается также участие артропод как возможных переносчиков и более широкий спектр природных резервуаров инфекции. Экспериментально доказана также роль кошачьих блох в возникновении болезни кошачьих царапин. Кроме того, пока достоверно не установлены связи между некоторыми вновь выделенными видами бартонелл и возможными заболеваниями.

- Читать далее "Лабораторная диагностика бартонелл (Bartonella)"

Редактор: Искандер Милевски. Дата публикации: 19.2.2020