Столбнячный микроб имеет повсеместное (убиквитарное) — на всех территориях земного шара — распространение. Он обитает в почве и других объектах внешней среды.

Обилие информации о частоте обнаружения возбудителя столбняка в объектах внешней среды, а также в организме животных и человека породило два противоположных взгляда на источник (резервуар) столбнячной инфекции. Сторонники «теллурической» природы инфекции считают, что основным местом обитания столбнячного микроба, а, следовательно, и источником инфекции является почва, где возбудитель может долгое время сохраняться и размножаться. Сторонники «фекальной» природы, полагают, что источником инфекции являются теплокровные животные.

Наши данные свидетельствуют, что и та, и другая теория в чистом виде страдают односторонностью, так как исключают одна другую. Правильнее было бы считать, что возбудитель столбняка имеет оба указанных взаимосвязанных и взаимообогащаемых места обитания, причем значимость их определяется климатогеографическими и социально-экономическими условиями местности.

Совокупность благоприятных почвенно-климатических факторов, высокая плотность людей и животных на единицу площади способствует созданию неиссякаемого потенциального почвенного резервуара столбнячного микроба, обусловливающего природную территориальную приуроченность столбняка или эндемичность местности.

Как известно, столбняк, описанный Гиппократом в IV в. до н.э., на протяжении всей истории считался спутником войн; это был, как его называли, «бич войны».

До начала 50-х гг. XX в. в научной и учебно-методической литературе не было термина «столбняк мирного времени». Только после введения в СССР с 1948 г. обязательной регистрации столбняка появилась возможность изучения распространенности его среди гражданского населения. Это положило начало изучению эпидемиологии столбняка мирного времени не только в СССР, но и во всем мире.

К.И. Матвеевым и Т.И. Сергеевой (1956, 1959) впервые было установлено, что естественный ход эпидемического процесса при столбняке мирного времени характеризуется следующими закономерностями:

— зональностью территориального распространения, обусловленной климатогеографическими и социально-экономическими условиями;

— стабильностью уровня заболеваемости при условии достаточно полной регистрации и отсутствия влияния такого мощного фактора, как активная иммунизация населения;

— характерной возрастной структурой заболевших: дети до 14 лет составляют около 60%, люди в возрасте 20-39 — около 30%, представители других возрастов — около 10%;

— преимущественной поражаемостью сельского населения (около 80%), имеющего более тесный контакт с почвой и сельскохозяйственными животными;

— весенне-летней сезонностью заболеваемости;

— доминирующей ролью (около 80%) мелких бытовых травм, послуживших входными воротами инфекции;

— прямой социальной обусловленностью пупочной формы столбняка у новорожденных ввиду бытовавших среди населения среднеазиатских и закавказских регионов старинных обрядовых обычаев родов;

— высокой летальностью (около 60%), особенно при пупочной форме (до 100%), что определяло высокую смертность от столбняка в стране, превышающую таковую от ряда инфекций вместе взятых (скарлатина, корь, полиомиелит, бруцеллез, туляремия, бешенство).

Все выявленные закономерности распространения столбняка оказались полностью приложимы к характеристике этого заболевания в мировом масштабе.

- Вернуться в оглавление раздела "Медицинская микробиология"

Редактор: Искандер Милевски. Дата публикации: 10.12.2019