Относится к отделу Ascomycota, классу Leotiomycetes, порядку Leotiomycetes, семейству Myxotrichaceae.

а) Тинкториальные, морфологические и физиологические свойства. Грамположительные плесневые грибы. Хотя грибы рода Geotrichum относятся к гифомицетам, они отличаются от других плесневых возбудителей, т. к. в норме являются сапрофитами слизистых оболочек верхних дыхательных путей, желудочно-кишечного тракта и кожи и вызывают клинические симптомы заболевания, схожие с кандидозом. На питательном агаре Сабуро образуют плоские гладкие тестовидные колонии беловато-сероватых или коричневатых оттенков.

При микроскопии: дихотомически ветвящийся септированный мицелий, распадающийся на прямоугольные или овальные артроспоры.

Наиболее частым возбудителем заболевания является G. candidum.

б) Антигенные свойства. Geotrichum может вызывать аллергические и астматические реакции у чувствительных людей.

в) Патогенетические и эпидемиологические особенности. Грибы рода Geotrichum космополиты, они часто встречаются в почве, на растениях, в воздухе, в молочных продуктах, являются нормальной составляющей человеческой флоры.

Заболевание возникает в основном вследствие эндогенной аутоинфекции, в результате нарушения нормальной микрофлоры организма (дисбактериоза), при различных тяжелых поражениях легких, кишечника, после лечения основного заболевания антибиотиками.

г) Клинические проявления. Геотрихоз встречается сравнительно редко. Клинические проявления часто имеют большое сходство с кандидозом. При геотрихозе поражаются кожные покровы, слизистые оболочки полости рта, кишечника, а также легкие.

Изменения на коже могут быть островоспалительными, типа экземы, с образованием эрозивных мокнущих очагов или пустулезных (гнойничковых) элементов. Встречаются также онихии и парой ихии.

Поражения при геотрихозе верхнего отдела пищеварительного тракта проявляются стоматитом, глосситом, фарингитом, эзофагитом. При этом нередко обнаруживаются серовато-коричневые, частично отделяющиеся налеты. Иногда после массивной терапии антибиотиками геотрихоз верхнего отдела пищеварительного тракта может проявляться в своеобразной форме поражения языка, известной как «черный волосатый язык». Геотрихоз кишечника проявляется энтеритом или энтероколитом.

При поражении легких и бронхов заболевание протекает по типу бронхитов или легочного туберкулеза.

д) Лабораторная диагностика. Материалом для исследования служат соскобы с кожи, ногтевых пластинок, слизистых оболочек, смыв с полости рта, мокрота, кал. Посев производят на агар Сабуро, инкубируют при 26-30°С в течение 7-10 дней. Ввиду того, что Geotrichum является сапрофитом слизистых оболочек и кожи, при исследовании смыва, мокроты и кала проводят количественный учет выросших колоний. Этиологическую значимость возбудителя при других локализациях устанавливают но интенсивности роста культуры.

е) Лечение и профилактика. Лечение: при поражении внутренних органов, слизистых оболочек или при септической форме — антимикотики в комплексе с витаминами и специфической иммунотерапией. При кожных проявлениях — нистатиновая, левориновая мази и пр.

- Вернуться в оглавление раздела "Медицинская микробиология"

Редактор: Искандер Милевски. Дата публикации: 20.5.2020