Критерии инфекции центральной нервной системы у новорожденного ребенка

а) Интракраниальная инфекция (абсцесс головного мозга, субдуральная или эпиуральная инфекция, энцефалит). У пациента в возрасте > 1 года имеется по крайней мере два из следующих признаков или симптомов без другой установленной причины: лихорадка (> 37,5°С), гипотермия (<36,5°С), апноэ, брадикардия, локализующие неврологические симптомы или изменение уровня сознания

И

хотя бы одно из нижеперечисленных обстоятельств:

— обнаружение микроорганизмов при микроскопическом исследовании образцов тканей головного мозга или содержимого абсцесса, полученных методами пункции или обычной биопсии во время хирургического вмешательства или аутопсии;

— обнаружение антигена в крови или моче;

— рентгенологические данные, подтверждающие наличие инфекции;

— диагностически значимый титр антител класса IgM или четырехкратное возрастание в парных образцах сыворотки уровня антител класса IgG к возбудителю

И

врач назначает антимикробную терапию по поводу данного заболевания, если диагноз устанавливается до наступления смерти.

б) Менингит или вентрикулит. У пациента в возрасте <1 года имеется по крайней мере один из следующих признаков или симптомов без другой установленной причины: лихорадка (>37,5°С), гипотермия (<36,5°С), апноэ, брадикардия, ригидность шейных мышц, менингеальные проявления, проявления со стороны черепно-мозговых нервов или раздражимость

И

хотя бы одно из нижеперечисленных обстоятельств:

— увеличение количества лейкоцитов, повышение содержания белка и/или снижение глюкозы в СМЖ;

— обнаружение микроорганизмов в мазке СМЖ, окрашенном по Граму;

— обнаружение микроорганизмов в посеве крови;

— обнаружение антигена в СМЖ, крови или моче;

— диагностически значимый титр антител класса IgM или четырехкратное возрастание в парных образцах сыворотки уровня антител класса IgG к возбудителю

И

врач назначает антимикробную терапию по поводу данного заболевания, если диагноз устанавливается до наступления смерти.

в) Спинальный абсцесс без менингита. Абсцесс в спинальном эпидуральном или субдуральном пространстве без вовлечения спинномозговой жидкости или прилегающих костных структур должен соответствовать хотя бы одному из следующих критериев:

Критерий 1: выделение микроорганизмов в посевах из абсцесса в спинальном эпидуральном или субдуральном пространстве.

Критерий 2: у пациента имеется абсцесс в спинальном эпидуральном или субдуральном пространстве, наблюдаемый в ходе хирургической операции или при аутопсии, или признаки абсцесса при гистопатологическом исследовании.

Критерий 3: у пациента имеется по крайней мере один из следующих признаков или симптомов без другой установленной причины: лихорадка (> 37,5°С), боль в спине, очаговая гиперестезия, радикулит, парапарез или параплегия

И

хотя бы одно из нижеперечисленных обстоятельств:

— обнаружение микроорганизмов в посеве крови;

— рентгенологические данные, подтверждающие наличие инфекции

И

врач назначает антимикробную терапию по поводу данного заболевания, если диагноз устанавливается до наступления смерти.

- Читать далее "Критерии инфекции сердечно-сосудистой системы у новорожденного ребенка"

Редактор: Искандер Милевски. Дата публикации: 3.10.2020

Все размещенные статьи преследуют образовательную цель и предназначены для лиц имеющих базовые знания в области медицины.
Без консультации лечащего врача нельзя применять на практике любой изложенный в статье факт.
Жалобы и возникшие вопросы просим присылать на адрес statii@dommedika.com
На этот же адрес ждем запросы на координаты авторов статей - быстро их предоставим.