Критерии первичной инфекции кровотока (сепсиса) у новорожденного ребенка

К сожалению, стандартных определений случая инфекции для пациентов реанимации новорожденных не разработано. Многие исследователи пользуются определениями случая для детей до года, предложенными Центром по контролю и профилактике заболеваний США.

Однако изучение чувствительности некоторых определений показало, что с их помощью можно выявить только 75% ИКР и 87,5% пневмоний, вдругом исследовании компьютеризированная система выявления пневмоний имеют чувствительность 71% и специфичность 99,8%. В исследованиях, которые использовали собственные определения случаев, частота инфекций была значительно выше.

Несмотря на то что эти определения, предложенные Центром по контролю и профилактике заболеваний, могут использоваться в ряде больниц, необходимо, чтобы клинические и эпидемиологические критерии постановки диагноза соответствовали возможностям микробиологической лаборатории больницы.

а) Лабораторно подтвержденной инфекции кровотока считают случай, если: у пациента в возрасте <1 года (к новорожденным, нуждающимся в интенсивной терапии, применяются специальные критерии) имеется по крайней мере один из следующих признаков или симптомов: лихорадка (> 37,5°С), гипотермия (<36,5°С), одышка или брадикардия И

хотя бы одно из нижеперечисленных обстоятельств:

— обнаружение условно-патогенного микроорганизма из числа обычно наблюдаемых на поверхности кожного покрова в двух или более анализах крови, взятых в разные сроки;

— обнаружение микроорганизма из числа обычно наблюдаемых на поверхности кожного покрова хотя бы в одном посеве крови, взятой у пациента с внутривенным катетером, и назначение врачом по этому поводу антимикробной терапии;

— положительный результат исследования крови на антиген, признаки и симптомы, а также результаты лабораторных исследований не связаны с инфекцией иной локализации.

б) Клинический сепсис у пациента в возрасте <1 года имеется по крайней мере один из следующих признаков или симптомов: лихорадка (> 37,5°С), гипотермия (<36,5°С), одышка или брадикардия

И

микробиологическое исследование крови не проводилось или в крови не обнаружены никакие микроорганизмы или антигены

И

нет явной инфекции другой локализации

И

врач назначает лечение сепсиса.

- Читать далее "Критерии инфекции нижних дыхательных путей (пневмонии) у новорожденного ребенка"

Редактор: Искандер Милевски. Дата публикации: 2.10.2020

Все размещенные статьи преследуют образовательную цель и предназначены для лиц имеющих базовые знания в области медицины.
Без консультации лечащего врача нельзя применять на практике любой изложенный в статье факт.
Жалобы и возникшие вопросы просим присылать на адрес statii@dommedika.com
На этот же адрес ждем запросы на координаты авторов статей - быстро их предоставим.