а) Клинически выраженная инфекция мочевыводящих путей должна удовлетворять хотя бы одному из следующих критериев:

Критерий 1:

у пациента в возрасте <1 года имеется по крайней мере один из следующих признаков или симптомов без другой установленной причины: лихорадка (> 37,5°С), гипотермия (<36,5°С), одышка, брадикардия, ступор или рвота

И

положительный результат посева мочи, т.е. обнаружение 10³ микроорганизмов в 1 см³ мочи (не более 2 видов микроорганизмов).

P.S. У детей до года пробы мочи для бактериологического исследования следует отбирать путем катетеризации мочевого пузыря или надлобковой пункцией; положительная культура собирательной емкости ненадежна и должна быть подтверждена исследованием образца, полученного асептически при применении двух вышеупомянутых методов.

Критерий 2:

у пациента в возрасте <1 года имеется по крайней мере один из следующих признаков или симптомов без другой установленной причины: лихорадка (> 37,5°С), гипотермия (<36,5°С), одышка, брадикардия, ступор или рвота

И

хотя бы одно из нижеперечисленных обстоятельств:

— пиурия (10 лейкоцитов/см³ мочи или 3 лейкоцита в поле зрения при микроскопии с высоким разрешением образца нецентрифугированной мочи);

— обнаружение микроорганизмов при окраске по Граму нецентрифугированной мочи;

— по крайней мере двукратный высев одного и того же уропатогенного микроорганизма в количестве х 10² КОЕ/мл мочи;

— положительный высев одного уропатогенного микроорганизма в количестве <10⁵ КОЕ/мл у пациента, получающего антимикробную терапию, эффективную в отношении инфекций мочевыводящих путей;

— диагноз инфекции мочевыводящих путей, поставленный врачом;

— врач назначает соответствующую терапию по поводу инфекции мочевыводящих путей.

б) Бессимптомная бактериурия должна удовлетворять хотя бы одному из следующих критериев:

Критерий 1:

катетеризация мочевого пузыря в течение 7 дней до посева мочи

И

положительный результат посева мочи, т.е. обнаружение 10⁵ микроорганизмов в 1 см³ мочи (не более 2 видов микроорганизмов)

И

у пациента отсутствует лихорадка (> 37,5°С), резкие позывы к мочеиспусканию, учащенное мочеиспускание, дизурия или болезненность в надлобковой области.

Критерий 2:

у пациента не было катетеризации мочевого пузыря в течение 7 дней до первого положительного результата посева мочи

И

имеются по крайней мере два положительных результата посева мочи, т. е. обнаружение 10⁵ микроорганизмов в 1 см³ мочи с повторным выделением того же самого микроорганизма (не более 2 видов микроорганизмов)

И

у пациента отсутствует лихорадка (> 37,5°С), резкие позывы к мочеиспусканию, учащенное мочеиспускание, дизурия или болезненность в надлобковой области.

в) Прочие инфекции мочевыводящих путей (инфекции почек, мочеточников, мочевого пузыря, уретры или тканей, окружающих ретроперитонеальное или перинефральное пространство)

У пациента в возрасте <1 года имеется по крайней мере один из следующих признаков или симптомов без другой установленной причины: лихорадка (> 37,5°С), гипотермия (<36,5°С), одышка, брадикардия, ступор или рвота

И

хотя бы одно из нижеперечисленных обстоятельств:

— гнойное отделяемое из очага поражения;

— обнаружение микроорганизмов в посеве крови, которые соответствуют предполагаемому очагу инфекции;

— рентгенографическое подтверждение инфекции;

— диагноз инфекции почек, мочеточников, мочевого пузыря, уретры или тканей, окружающих ретроперитонеальное или перинефральное пространство, поставленный врачом;

— врач назначает соответствующую терапию по поводу инфекции почек, мочеточников, мочевого пузыря, уретры или тканей, окружающих ретроперитонеальное или перинефральное пространство.

- Читать далее "Критерии инфекции костей и суставов у новорожденного ребенка"

Редактор: Искандер Милевски. Дата публикации: 2.10.2020