Болезнь фон Хиппеля-Линдау у детей. Клиника, диагностика
Аутосомно-доминантное наследование с высокой пенетрантностью; ген локализуется в дистальном отделе короткого плеча хромосомы 3 (Зр25-26).
Заболеваемость болезнью фон Хиппеля-Линдау: один на 39 000 живорожденных.
Клинические проявления болезни фон Хиппеля-Линдау:
- Сетчаточные гемангиобластомы:
+ Возникают у детей 5 лет и старше.
+ Внутричерепные опухоли выявляют у 10%.
+ Может вызвать снижение зрения вследствие кровоизлияния.
- Мозжечковые гемангиобластомы (наблюдаются у 60% пациентов, обычно в возрасте старше 15 лет; возможно, ассоциированы с полицитемией).
- Гемангиомы в стволе мозга, спинном мозге, полушариях наблюдают реже.
- Поражение почек:
+ Кисты.
+ Аденомы.
+ Гемангиомы.
+ Злокачественные гипернефромы.
+ Почечно-клеточный рак (28%).
- Панкреатические, печеночные, селезеночные кисты.
- Феохромоцитома (7%).
- Аденома надпочечников (наблюдают сравнительно редко).
Диагностика болезни фон Хиппеля-Линдау:
- МРТ головного мозга для исключения опухоли мозжечка.
- Анализ крови для исключения полицитемии.
Лечение болезни фон Хиппеля-Линдау:
- Хирургическое удаление мозжечковой гемангиобластомы.
- Лазерная хирургия при сетчаточной гемангиобластоме. Наблюдение за пациентами
- Осмотр офтальмолога один раз в год.
- Анализ на винилминдальную кислоту и норадреналин один раз в год у пациентов старше 10 лет.
- МРТ головного мозга каждые 2 года у пациентов старше 15 лет.
- КТ брюшной полости у пациентов старше 20 лет.
- Читать "Острый диссеминированный энцефаломиелит у детей. Клиника, диагностика"
Оглавление темы "Врожденные нервные болезни у детей":- Деменция у детей после двух лет. Причины, диагностика
- Туберозный склероз у детей. Причины, клиника
- Болезнь Стерджа-Вебера у детей. Причины, клиника
- Синдром линейного себорейного невуса у детей. Причины, клиника
- Нейрофиброматоз типа 1. Клиника, диагностика
- Нейрофиброматоз типа 2 у детей. Клиника, диагностика
- Телеангиэктазия-атаксия у детей. Клиника, диагностика
- Болезнь фон Хиппеля-Линдау у детей. Клиника, диагностика
- Острый диссеминированный энцефаломиелит у детей. Клиника, диагностика
- Внутриутробные инфекции у детей. Клиника, диагностика