Диагностика повышения внутричерепного давления у детей. Рекомендации

А. В условиях острого развития повышения ВЧД результаты неврологического обследования скудны. Оценка по шкале комы Глазго обычно менее 7 баллов. Реакция Кушинга в виде гипертонии, брадикардии и нерегулярного дыхания свидетельствует об остром развитии внутричерепной гипертензии. У взрослых реакция Кушинга, как правило, наблюдается непосредственно перед развитием вклинения. У детей она возникает раньше, и врачебное вмешательство может предотвратить синдром вклинения.

Б. В условиях более медленного течения внутричерепной гипертензии при сборе анамнеза и объективном исследовании выявляется одно или более из нижеперечисленных проявлений.
1. Головная боль в анамнезе, часто более интенсивная по утрам.
2. Рвота.
3. Вялость, сонливость.
4. Снижение психического развития.

5. Выбухание родничка с утратой его пульсации.
6. Расхождение черепных швов.
7. Увеличение окружности головы.
8. Отек дисков зрительных нервов.

повышение внутричерепного давления у детей

9. Синдром Парино.
10. Паралич отводящего нерва.
11. Пальцевые вдавления на краниограммах

Pseudotumor cerebri (доброкачественная внутричерепная гипертензия):
1. Повышение ВЧД без расширения желудочков, без очаговых неврологических либо радиологических изменений.
2. Может наблюдаться у детей с астмой после отмены стероидных гормонов, а также после среднего отита или синусита.

3. Диагноз. Диагностика проводится преимущественно методом исключения других причин внутричерепной гипертензии.
4. Основным предметом беспокойства является риск атрофии зрительных нервов с потерей зрения. Лечение должно включать фуросемид, периодические люмбальные пункции, люмбоперитонеальное шунтирование или субтемпоральную краниотомию.

- Читать "Лечение повышения внутричерепного давления у детей. Рекомендации"

Оглавление темы "Детская неврология":
  1. Синдромы вклинения головного мозга: варианты, клиника
  2. Особые состояния при черепно-мозговой травме у детей. Клиника
  3. Осложнения и прогноз травм головы у детей. Особенности
  4. Повышение внутричерепного давления у детей: причины, механизмы
  5. Диагностика повышенния внутричерепного давления у детей. Рекомендации
  6. Лечение повышения внутричерепного давления у детей. Рекомендации
  7. Травмы спинного мозга у детей: неотложная помощь
  8. Рентгенографические исследования при травме спинного мозга у детей. Рекомендации
  9. Ведение больных с травмой спинного мозга у детей. Рекомендации
  10. Периферические невропатии: болезнь Шарко-Мари-Тута
Все размещенные статьи преследуют образовательную цель и предназначены для лиц имеющих базовые знания в области медицины.
Без консультации лечащего врача нельзя применять на практике любой изложенный в статье факт.
Жалобы и возникшие вопросы просим присылать на адрес statii@dommedika.com
На этот же адрес ждем запросы на координаты авторов статей - быстро их предоставим.