Повышение внутричерепного давления (ВЧД) может наблюдаться при различных обстоятельствах.

Причины повышенного внутричерепного давления:
1. Травма. Повышение ВЧД при черепно-мозговой травме связано с образованием гематомы или отеком головного мозга. У детей развитие молниеносного отека головного мозга возможно даже в случае казалось бы незначительной травмы головы.

2. Опухоли часто являются причиной внутричерепной гипертензии в связи с развитием масс-эффекта либо блокадой ликворовыводящих путей.
3. Синдром Рейе, обусловленный вирусной инфекцией и сопутствующим применением салицилатов. Повышение ВЧД характерно для этого синдрома, и эффективное лечение внутричерепной гипертензии часто является решающим фактором, определяющим исход.

4. Энцефалопатии.
5. Врожденные аномалии, такие, как гидроцефалия и синдром Денди-Уокера.

Патофизиология повышенного внутричерепного давления

1. Согласно доктрине Монро-Келли, находящиеся в замкнутой краниоспинальной системе (после заращения черепных швов и закрытия родничков) мозг, цереброспинальная жидкость и кровь представляют из себя несжимаемые компоненты.

Если изменяется объем одного из этих компонентов, например увеличивается объем ликвора, то при этом либо происходит сопряженное изменение одного из остальных компонентов, либо увеличивается давление в данной системе.
В случае появления нового компонента, например, опухоли, должны произойти или компенсаторные изменения одного из трех нормальных компонентов, или подъем давления.

2. Кривая давления-объема имеет почти горизонтальный ход до тех пор, пока не истощатся компенсаторные возможности крови, мозга и ликвора. В этой точке кривая круто поднимается вверх, так как резервы системы исчерпаны, и малейшее увеличение объема ведет к значительному подъему давления.
Ясное понимание этой закономерности необходимо для эффективного лечения внутричерепной гипертензии.

3. Повышение ВЧД у грудных детей имеет особенности в связи с тем, что череп ребенка пластичен до момента полного закрывания всех черепных швов. В силу своей эластичности череп может временно приспособиться к условиям хронической внутричерепной гипертензии, в отличие от острого повышения ВЧД.
Важно помнить, что у младенцев и детей младшего возраста мы имеем дело с незрелой нервной системой, которая продолжает развиваться.

- Читать "Диагностика повышения внутричерепного давления у детей. Рекомендации"

1. Синдромы вклинения головного мозга: варианты, клиника
2. Особые состояния при черепно-мозговой травме у детей. Клиника
3. Осложнения и прогноз травм головы у детей. Особенности
4. Повышение внутричерепного давления у детей: причины, механизмы
5. Диагностика повышенния внутричерепного давления у детей. Рекомендации
6. Лечение повышения внутричерепного давления у детей. Рекомендации
7. Травмы спинного мозга у детей: неотложная помощь
8. Рентгенографические исследования при травме спинного мозга у детей. Рекомендации
9. Ведение больных с травмой спинного мозга у детей. Рекомендации
10. Периферические невропатии: болезнь Шарко-Мари-Тута