Лекарства для лечения нарколепсии
Нарколепсия представляет собой расстройство регуляции сна и бодрствования, чаще всего дебютирующее между подростковым и 30-летним возрастом. Оно характеризуется хронической дневной сонливостью и внезапными неконтролируемыми приступами дневных засыпаний.
В классических случаях нарколепсия сочетается с катаплексией (внезапное падение мышечного тонуса, обычно провоцируемое эмоциями), невозможностью выполнения произвольных движений перед засыпанием или сразу после пробуждения ("сонный паралич") и яркими, часто зрительными галлюцинациями при засыпании (гипнагогические галлюцинации) либо при пробуждении (гипнопомпические галлюцинации).
Диагноз основывается на клинических данных, отсутствии других нарушений сна по данным ночной полисомнографии и результатах теста множественных латентностей сна, указывающих на избыточную дневную сонливость и наличие фазы быстрого сна во время мониторируемых эпизодов дневных засыпаний.
Лечение имеет в основном симптоматический характер и назначается специалистом после подтверждения диагноза. Уровень бодрствования повышается с помощью психостимуляторов.
Дексамфетамин 5—10 мг внутрь 2 р/сут (утром и днем), максимально до 40 мг/сут
или
Метилфенидат 10—20 мг внутрь 2 р/сут (утром и днем), максимально до 60 мг/сут.
Некоторым больным могут потребоваться более высокие дозы, однако увеличивать их следует так, чтобы не допустить превышения реально ожидаемого от пациента уровня активности.
При лечении катаплексии, сонного паралича и гипнагогических галлюцинаций эффективны трициклические антидепрессанты и ингибиторы обратного захвата серотонина.
Кломипрамин 25—100 мг или флуоксетин 20—40 мг внутрь 1 р/сут.
- Читать "Лекарства для лечения синдрома беспокойных ног"
Оглавление темы "Лекарства в неврологии":- Лекарства для лечения бессоницы
- Лекарства для лечения нарколепсии
- Лекарства для лечения синдрома беспокойных ног
- Лекарства для лечения ночных страхов и снохождения (сомнобулизма)
- Рекомендации по применению снотворных препаратов у пожилых
- Контроль содержания противоэпилептического препарата в крови
- Влияние лекарств на ребенка при приеме беременными
- Влияние лекарств на ребенка при кормлении грудью