Синдром периодических движений конечностей во сне и синдром беспокойных ног - эти синдромы являются распространенными причинами бессонницы и повышенной дневной сонливости. Нередко они сочетаются и не всегда требуют специфической фармакотерапии.

Синдром периодических движений конечностей характеризуется повторными эпизодами подергиваний в мышцах — сгибателях ног, часто приводящими к неоднократным ночным пробуждениям. Сам больной может не осознавать этих движений, выявляемых лишь при полисомнографии в клинике сна. Описанное расстройство, которое обозначается также как "ночной миоклонус ног" или "подергивания ног", изредка встречается и в руках.

При синдроме "беспокойных ног" тщательный расспрос больного позволяет получить от него типичное описание неприятных ощущений типа "ползания мурашек", возникающих в покоящихся ногах, исчезающих при движениях ног и часто усугубляющихся вечером во время отдыха или перед сном. Синдром "беспокойных ног" может развиваться вторично при использовании лекарственных средств, таких как литий, кломипрамин, венлафаксин, а также при других патологических процессах, например, при железо-дефицитном состоянии и уремии.

Если симптомы дезадаптируют пациента, лечение необходимо обсудить с неврологом или специалистом из клиники сна. Как при синдроме периодических движений конечностей, так и при синдроме "беспокойных ног", лечебный эффект оказывают антипаркинсонические препараты, например, леводопа, назначаемые в минимальных дозах для предупреждения проявления экстрапирамидных симптомов и синдрома "отдачи".

Больным с движениями конечностей при засыпании назначают:
Леводопа + бенсеразид или леводопа + карбидопа 100 мг/25 мг внутрь перед сном.

В случае движений конечностей при частичном пробуждении используют:
Леводопа + бенсеразид в виде препарата с контролируемым высвобождением или леводопа + карбидопа в виде препарата с контролируемым высвобождением от 100 мг/25 мг до 200 мг/50 мг внутрь на ночь.

Лечение леводопой может осложниться феноменом аугментации (все более и более ранним возобновлением симптоматики), синдромом "отдачи" (нарастанием выраженности симптоматики к концу действия дозы) и развитием толерантности.

При неэффективности леводопы либо при появлении осложнений от ее применения могут оказаться полезными агонисты дофамина, которые назначаются в меньших дозах, чем при болезни Паркинсона.

Перголид 0,05 мг внутрь на ночь, постепенно увеличивая дозу по 0,05мг каждые две ночи до достижения суточной дозы в 0,25мг.

Тем больным, симптоматика у которых сохраняется и в дневное время, может потребоваться несколько приемов препарата в сутки. Иногда указывается на возможность использования опиоидов, бензодиазепинов, карбамазепина и габапентина, однако эти препараты для стандартной терапии не рекомендуются.

- Читать "Лекарства для лечения ночных страхов и снохождения (сомнобулизма)"

1. Лекарства для лечения бессоницы
2. Лекарства для лечения нарколепсии
3. Лекарства для лечения синдрома беспокойных ног
4. Лекарства для лечения ночных страхов и снохождения (сомнобулизма)
5. Рекомендации по применению снотворных препаратов у пожилых
6. Контроль содержания противоэпилептического препарата в крови
7. Влияние лекарств на ребенка при приеме беременными
8. Влияние лекарств на ребенка при кормлении грудью
9. Перспективы медицинского туризма в Грузии