Лечение головной боли после травмы
Посттравматическая головная боль может развиться после легкой черепно-мозговой травмы. Обычно она постоянна или почти постоянна, имеет диффузный характер и сопровождается симптомами психических нарушении в виде раздражительности, нарушения концентрации внимания, головокружения, уменьшения толерантности к алкоголю, снижения либидо, депрессии. Это состояние может сохраняться в течение 6— 12 месяцев.
Лечение следует начинать с настойчивого и многократного уверения больного в отсутствии у него доказуемого структурного повреждения головы как причины его головной боли. Такое заключение должно базироваться на результатах адекватного обследования, включающего компьютерную томографию головного мозга для исключения возможных осложнений травмы, в частности, субдуральной гематомы. Необходимо также разъяснить больному, что возвращение его к труду, если оно показано с медицинских позиций, не нанесет ему вреда.
Фармакотерапию начинают с применения простых анальгетиков, используя:
Парацетамол 0,5— I г внутрь, при необходимости каждые 4 ч, максимально до 4 г/сут
или
Аспирин 600 мг внутрь, при необходимости каждые 4 ч, после исключения внутричерепного кровоизлияния (не назначают детям).
В том случае, когда поддержанию головной боли способствует мышечное напряжение, показаны массаж, мануальные приемы мобилизации шейного отдела позвоночника и головы, релаксационная терапия или специальные физические упражнения.
При сильной боли могут помочь препараты неаналгетической направленности, применяемые при мигрени.
Если головная боль приобретает хроническое течение и сопровождается раздражительностью и инсомнией, положительный эффект удается получить от применения антидепрессантов, в первую очередь амитриптилина, начиная лечение с низких доз.
а — динамика распространенности;
б — динамика тяжести («отсутствие усиления головной боли» означает отсутствие головной боли либо возвращение ее к прежнему, до получения травмы, характеру)
- Обратно в раздел "неврология"
Оглавление темы "Лечение головной боли":- Варианты головных болей и их диагностика
- Признаки и лечение головной боли напряжения
- Лекарства для лечения острой мигрени
- Лекарства для профилактики мигрени и ее атак
- Лекарства для лечения менструальной мигрени и ее профилактика
- Лекарства для лечения мигрени у детей и ее профилактики
- Лечение шейной головной боли и ее профилактика
- Лечение головной боли при затылочной невралгии
- Лечение лекарственной головной боли
- Лечение головной боли после травмы