Последствия лучевой терапии опухоли головного мозга у детей. Снижение интеллекта
Снижение интеллекта (прогрессирующее). Факторы риска развития этого осложнения включают ранний возраст, большую площадь лучевой терапии (целый мозг), высокие дозы ионизирующего излучения, определенную локализацию опухоли, сопутствующую терапию метотрексатом, наличие васкулопатии или лейкоэнцефалопатии, послеоперационных осложнений.
Эндокринопатии после лучевой терапии опухоли головного мозга
После лучевой терапии возможны следующие эндокринные нарушения.
- Дефицит соматотропина: наблюдают у 80% детей, получавших лучевую терапию на всю область мозга; может возникнуть и при облучении только области задней черепной ямки, если затрагивается вентромедиальное ядро гипоталамуса.
- Низкий рост:
Дефицит соматотропина.
Нарушение роста позвоночника после спинальной лучевой терапии, особенно у детей раннего возраста.
- Гипотиреоз.
Первичный (снижение уровня тироксина, повышение уровня тиреотропного гормона) из-за лучевого поражения щитовидной железы во время краниоспиналь-ной лучевой терапии.
Вторичный (снижение уровня тироксина и тиреотропного гормона): наблюдают реже, обычно при лучевой терапии на область гипофиза (снижение синтеза тиреотропного гормона).
- Дисфункция гонад.
Спинальная лучевая терапия: может вызвать овари-альную дисфункцию.
Циклофосфамид может вызвать гонадную дисфункцию у мужчин.
Вторичные злокачественные новообразования после лучевой терапии опухоли головного мозга
- Могут развиться как после низко-, так и после высокодозной лучевой терапии.
- Возможно развитие менингиом, высокодифференцированных астроцитом.
- Течение обычно агрессивное.
- Может развиться после химиотерапии в отсутствие лучевой терапии (при использовании этопозида, циклофосфамида или цисплатина). Вероятно развитие острого миелолейкоза, миелодиспластического синдрома.
- Читать "Неврологические осложнения лейкозов. Лейкемическое поражение оболочек мозга"
Оглавление темы "Опухоли нервной системы у детей":- Срединные опухоли головного мозга у детей. Оптические глиомы, краниофарингиома
- Последствия лучевой терапии опухоли головного мозга у детей. Снижение интеллекта
- Неврологические осложнения лейкозов. Лейкемическое поражение оболочек мозга
- Эпилепсия при лейкозе. Осложнения химиотерапии лейкоза
- Лейкоэнцефалопатия у детей. Миелопатия, связанная с химиотерапией
- Компрессия спинного мозга при лейкозе. Неходжкинские лимфомы нервной системы
- Pseudotumor cerebri - идиопатическая внутричерепная гипертензия. Диагностика, лечение
- Нарушения сознания у детей. Варианты
- Причины нарушения сознания у детей
- Черепно-мозговая травма у детей. Клиника, степени тяжести