Нарушения сознания у детей. Варианты
Нарушения сознания произвольно определяют как отсутствие осознания окружающей среды и собственной личности. Для нормального состояния сознания необходимы сохранность активирующих систем головного мозга, нормальное функционирование цикла сон—бодрствование и нтактность вегетативных функций мозга.
Определения нарушений сознания
- Галлюцинация: ложное сенсорное восприятие, возникающее без воздействия реального раздражителя.
- Иллюзия: искаженное (ошибочное) сенсорное восприятие реально существующего внешнего объекта.
- Бред: расстройство мышления; мышление, не соответствующее действительности, опыту, культуре, религиозным воззрениям или образованию индивида.
- Делирий: психомоторное возбуждение, дезориентация в сочетании с галлюцинациями и/или иллюзиями или без таковых.
- Спутанность сознания: невнимательность, притупление восприятия, дезориентация, сначала во времени, а затем в пространстве и собственной личности. Как правило, чем глубже дезориентировка, тем тяжелее обусловившая ее патология.
- Сомнолентность (летаргия): сниженный уровень бодрствования и реакции на окружающее. Человек легко пробуждается.
- Обнибуляция: более выраженное снижение уровня бодрствования; для пробуждения необходимы более интенсивные стимулы.
- Сопор: глубокое снижение уровня сознания; индивид реагирует только на очень сильные внешние раздражители.
- Кома: полное отсутствие сознания, нет реакции на внешние стимулы.
- Вегетативное состояние: отсутствие осознания окружающей среды и собственной личности при сохранности вегетативных функций. Сохраняется цикл сон-бодрствование.
- Синдром «запертого человека»: когнитивные функции и сознание сохранены, но произвольные движения невозможны или грубо ограничены.
Клинический пример нарушения сознания. В отделение неотложной терапии поступил 3-летний мальчик в делириозном состоянии. При неврологическом обследовании каких-либо очаговых симптомов не обнаружено. Зрачковые фотореакции в норме, на глазном дне патологии нет. Каких-либо признаков повышения ВЧД не имеется. Анамнез жизни не отягощен.
При уточнении семейного анамнеза выяснилось, что мать ребенка страдает маниакально-депрессивным психозом и принимает ряд психотропных препаратов. Диагноз: острая интоксикация лекарственным препаратом.
В данном случае отсутствие каких-либо интракраниальных причин нарушения сознания подтверждалось нормальными результатами неврологического обследования. Каких-либо признаков повышения ВЧД не отмечено, зрачки нормально реагировали на свет.
- Читать "Причины нарушения сознания у детей"
Оглавление темы "Опухоли нервной системы у детей":- Срединные опухоли головного мозга у детей. Оптические глиомы, краниофарингиома
- Последствия лучевой терапии опухоли головного мозга у детей. Снижение интеллекта
- Неврологические осложнения лейкозов. Лейкемическое поражение оболочек мозга
- Эпилепсия при лейкозе. Осложнения химиотерапии лейкоза
- Лейкоэнцефалопатия у детей. Миелопатия, связанная с химиотерапией
- Компрессия спинного мозга при лейкозе. Неходжкинские лимфомы нервной системы
- Pseudotumor cerebri - идиопатическая внутричерепная гипертензия. Диагностика, лечение
- Нарушения сознания у детей. Варианты
- Причины нарушения сознания у детей
- Черепно-мозговая травма у детей. Клиника, степени тяжести