Компрессия спинного мозга при лейкозе. Неходжкинские лимфомы нервной системы
- Эпидуральная инфильтрация спинного мозга опухолевыми клетками:
+ Боль в спине.
+ Слабость в нижних конечностях.
+ Недержание мочи и кала.
+ Проводниковые расстройства чувствительности: нарушение болевой и температурной чувствительности ниже определенного уровня.
+ Чаще поражается грудной и поясничный отдел.
+ МРТ: визуализация участка компрессии.
+ Ликвор: повышение уровня белка.
+ Лечение: локальная лучевая терапия и дексаметазон.
- Гематома (эпидуральная или субдуральная).
+ Поясничная пункция или травма на фоне тромбоци-топении.
+ Лечение: удаление гематомы.
Инфекции нервной системы при лейкозе:
- Бактериальный менингит.
- Энцефалит (герпетический, ветряночный, краснушный, токсоплазменный).
- Грибковый менингит (Cryptococcus).
- Мозговой абсцесс (аспергиллезный, мукоромикозный, кандидозный, нокардиозный).
Неходжкинские лимфомы нервной системы
- Поражение ЦНС отмечают у 5—11% пациентов.
- Лептоменингеальные метастазы:
+ Черепные невропатии (II, VI, VII).
+ Центральные моторные или сенсорные нарушения.
+ Головная боль, тошнота и рвота.
+ Радикулопатия.
- Спинальные эпидуральные поражения:
+ Компрессия спинного мозга (прорастание опухоли через межпозвонковые отверстия в эпидуральное пространство).
+ Компрессионные переломы тел позвонков.
+ Лимфоматозная инфильтрация с расширением тел позвонков.
+ Лечение: ламинэктомия при остром сдавлении; лучевая и/или химиотерапия.
- Читать "Pseudotumor cerebri - идиопатическая внутричерепная гипертензия. Диагностика, лечение"
Оглавление темы "Опухоли нервной системы у детей":- Срединные опухоли головного мозга у детей. Оптические глиомы, краниофарингиома
- Последствия лучевой терапии опухоли головного мозга у детей. Снижение интеллекта
- Неврологические осложнения лейкозов. Лейкемическое поражение оболочек мозга
- Эпилепсия при лейкозе. Осложнения химиотерапии лейкоза
- Лейкоэнцефалопатия у детей. Миелопатия, связанная с химиотерапией
- Компрессия спинного мозга при лейкозе. Неходжкинские лимфомы нервной системы
- Pseudotumor cerebri - идиопатическая внутричерепная гипертензия. Диагностика, лечение
- Нарушения сознания у детей. Варианты
- Причины нарушения сознания у детей
- Черепно-мозговая травма у детей. Клиника, степени тяжести