Цитологическое исследование является достоверным объективным методом диагностики предрака и раннего рака молочной железы. Широко применяется в клинике при всех доступных локализациях.
Заболеваемость раком молочной железы среди женского населения республики Бурятии неуклонно возрастает и в структуре онкологических заболеваний занимает одно из ведущих мест (3 место). В нашей лаборатории произведено 2402 цитологических исследований пунктатов опухолевидных образований и уплотнений в молочной железе, отпечатков и соскобов с эрозированной поверхности у 1249 больных, обратившихся с клиническим диагнозом:

1. рак
2. подозрение на рак
3. фиброаденом
4. фиброзно-кистозных мастопатии
5. мастит.

Цитологический диагноз первичного злокачественного новообразования рака молочной железы установлен в 148 случаях, подозрение на рак в 82 случаях, прочие больные (т.е. в 547 случаях) имели различные патологическое процессы доброкачественного характера (мастопатии, фиброаденомы, кисты). Воспалительные процессы (маститы) - в 167 случаях. У 178 больных заключения носили описательный характер, в них не было выявлено достаточного количества материала и других характерных изменений, позволяющих более конкретно высказаться о характере процесса.

Как правило, в этих случаях было получено малое количество материала, что объясняется большой плотностью пунктируемого новообразования или скудным отделяемым из соска молочной железы, содержащего только бесструктурные массы, макрофагии и чешуйки плоского эпителия. К числу неудачных пунктатов отнесены препараты, в которых клеточных элементов не оказалось или он был крайне скудный, не имеющий диагностической ценности.

Гистологическую форму опухоли мы указываем, только в тех случаях, когда, в пунктатах прослеживались особенности гистогенеза, опухоли (плоскоклеточный, апокринный, слизистый). Во всех остальных случаях, мы стараемся определить степень дифференцировки опухолевых клеток. На нашем материале процент несовпадения цитологических и гистологических заключений не превышает 2 - 3%. К ним, как правило, относятся случаи некоторых видов дисгормональных гиперплазии с выраженной пролиферацией эпителия и наличием клеточной атипии, а также при некоторых видах сарком из высокодифференцированных клеток и мелкоклеточного скирра.

Одним из основных недостатков цитологического метода исследования является незначительное количество исследуемого материала, на основании которого нужно поставить диагноз. Успех цитологического исследования, в первую очередь зависит от того правильно ли взят материал? Из опухоли, или из окружающих тканей и достаточно ли его?

В то же время имеет ряд преимуществ перед гистологическим методом:
1. диагностическая пункция является безопасным для больного методом, т.е. не вызывает ускорения роста злокачественной опухоли и её метастазирования.
2. технически проста и может быть применена, неоднократно.
3. занимает мало времени для обработки порченного материала. Приготовление препаратов для точного цитологического исследования занимает всего несколько минут (10-15).
Таким образом, несмотря на указанные недостатки по нашим данным, цитологический метод исследования занимает важное место в диагностике рака молочной железы.

- Вернуться в раздел "онкология"

1. Догоспитальное выявление рака легкого. Проблемы диагностики рака легкого
2. Ранняя диагностика рака простаты. Хламидиоз при дисплазиях шейки матки
3. Влияние микроволновки на ткани. Отечественный гистопроцессор
4. Ферменты рака легкого. Катепсин в опухолях легкого
5. Профилактика злокачественных новообразований. Синдром канкрофилии
6. Внутриэпителиальный рак шейки матки. Цитологическая диагностика рака шейки матки
7. Цитология мокроты при раке легкого. Гистограмма цитологии рака легкого по мокроте
8. Онкологическая заболеваниемость в г.Улан-Удэ. Диагностика опухолей в г.Улан-Удэ
9. Иммуномониторинг при раке органов пищеварительного тракта. Влияние химиотерапии на иммунитет
10. Цитологическая диагностика рака молочной железы. Гистология рака молочной железы