Лазерная терапия ХНЗЛ. Лазер при дисплазии бронхиального эпителия
Хронические неспецифические заболевания легких (ХНЗЛ) относятся к числу наиболее распространенных болезней внутренних органов, занимая одно из первых мест по заболеваемости и причин инвалидности среди трудоспособного населения, что является важнейшей медико-социальной проблемой. Значительный удельный вес среди прочих ХНЗЛ занимают различные формы хронических бронхитов (ХБ).
При этом морфологическое исследование биопсийного материала взятого из долевых и сегментарных бронхов у больных, страдающих ХВ, позволяет выявить не только выраженные изменения слизистой оболочки бронхиального дерева воспалительного характера, но и дисплазию эпителия различной степени выраженности.
Поскольку низкоинтенсивное лазерное излучение (НИЛИ) обладает противовоспалительным, анальгезирующим, бактерицидным эффектами, а гакжс оказывает выраженное стимулирующее действие на процессы регенерации, разработана программа комплексного лечения ХБ с применением эндоскопической лазеротерапии. В качестве источника НИЛИ использовалась установка «Малахит», работающая на парах меди и генерирующая лазерное излучение желто-зеленого спектра.
В исследование включено 34 больных ХБ, 29 мужчин и 5 женщин, в возрасте 18-68 лет. Анамнез заболевания 3 года и более. Все пациенты обследовались после завершения курса медикаментозного противовоспалительного лечения, при пом в 19 случаях диагностирован хронический катаральный эндобронхит, в 7 случаях хронический атрофиче-ский эндобронхит, в 8 случаях - хронический обструктивный бронхит.
Одновременно, у 31 больного была выявлена дисплазия бронхиального эпителия различной степени тяжести: дисплазия III степени у 5 больных, дисплазия II степени у 12 больных, дисплазия I степени у 14 больных ХБ. Следует отметить, что в 4 случаях дисплазия I степени носила очаговый, а в 10 случаях диффузный характер. Больным проводилось 5-10 сеансов эндоскопической лазеротерапии, продолжительность 2 минуты (по 1 минуте в каждую половину бронхиального дерева).
В процессе лечения и но его окончании отмечалось значительное улучшение общего самочувствия пациентов, на фоне полного исчезновения эндоскопических воспалительных явлений и морфологических признаков воспаления. При анализе состояния днспластических изменений слизистой оболочки бронхов отмечено, что у 4 больных с очаговой дисилазией I степени и у 8 из 10 больных с диффузной дисилазией I степени, она полностью купировалась.
В одном случае диффузная дисплазия I степени стала носить очаговый характер и у 1 больного сохранилась без изменений после проведенного лечения. При диспластических изменениях II степени эндоскопическая лазеротерапия в 6 случаях полностью их купировала, в 4-х дисплазия перешла в I степень тяжести, в 2-х случаях эффекта не получено. У 3-х больных дисплазия III степени после лечения перешла в дисплазию II степени, у одного в дисплазию I степени и у одного осталась без изменений.
Таким образом, применение эндоскопической лазерной терапии при лечении больных ХНЗЛ в сочетании с дисилазией эпителия различной степени тяжести приводит к значительному уменьшению количества диспластических изменений и снижению степени тяжести этих патологических процессов. После проведенного лечения дисплазия I степени полностью купировалась в 85,7% случаев, дисплазия II степени купировалась в 50% случаев и у 33,3% больных перешла в более легкую степень тяжести.
За счет этого возникает возможность существенно уменьшить вероятность возникновения злокачественного опухолевого процесса па фоне глубоких морфологических изменений в слизистой оболочки бронхиального дерева.
- Читать далее "Интраоперационная лучевая терапия рака легкого. Осложнения лучевой терапии во время операции"
Оглавление темы "Лечение опухолевых заболеваний":- Бронхиальные свищи после пневмонэктомий. Частота бронхиальных свищей
- Клиника бронхиального свища. Методы лечения бронхиальных свищей после пневмонэктомии
- Лазерная терапия ХНЗЛ. Лазер при дисплазии бронхиального эпителия
- Интраоперационная лучевая терапия рака легкого. Осложнения лучевой терапии во время операции
- Лечение рака предстательной железы. Пункционное лечение кист почек
- Реконструктивная хирургия рака гортани. Бесканюльная трахеостома
- Колостома. Реабилитация колостомированных пациентов
- Реабилитация больных с раком гортани. Восстановление голоса - логовосстановительное лечение
- Лечение опухолей полости носа. Лечение опухолей околоносовых пазух
- Цитокин - ФНО-а в лечении рака молочной железы. Распространенность первичного рака молочной железы