М. И. Светляков изучил секционные данные о причинах летальности больных, излеченных от рака гортани. При вскрытии 100 трупов у 20 из них было установлено наличие первично множественных раковых опухолей иной локализации, при этом у 18 больных они возникли метахронно с интервалами от 8 месяцев до 12 лет после излечения рака гортани и существенно отличались по гистологической структуре. Наиболее часто наблюдалось метахронное раковое поражение гортани и легких (в 9 случаях).

На втором месте по частототе было сочетание рака гортани и желудка (5 случаев), при этом синхронное развитие опухолей отмечалось у 1 и метахронное (от 8 месяцев до 7 лет) — у 4 больных. Сочетание последовательно возникших рака гортани с карциномой пищевода встретилось в 2 случаях, языка, щитовидной и предстательной желез — по 1 случаю. Д. Е. Розенгауз и Л. Ф. Левин (1964) наблюдали 15 больных с первично множественными злокачественными новообразованиями ЛОРорганов; локализация в гортани была отмечена у 7 больных.

В. О. Ольшанский приводит подробные данные о 13 больных (12 мужчин и 1 женщина) в возрасте преимущественно старше 50 лет, у которых были обнаружены первично множественные злокачественные опухоли гортани. При этом множественное поражение только гортани в клиническом материале автора не встретилось.

Наличие одного узла опухоли в гортани, а другого в соседних органах (гортано-глотка, полость носа, полость рта, мягкое небо, нижняя губа, пищевод) наблюдалось у 7 больных; у 5 больных отмечено сочетание опухолевого поражения гортани и отдаленных органов (легких — у 3, желудка — у 1, матки — у 1). У 4 больных опухоли возникли синхронно, у 9 — метахронно (с интервалами от 1 до 3 лет — у 2, от 4 до 5 лет — у 6, а у 1 — до 23 лет).

У 11 больных поражение гортани предшествовало развитию опухоли в других органах, и только у 2 больных опухоль гортани была диагностирована позднее опухоли другой локализации. Гистологическое строение обоих узлов опухоли было одинаковое у 4 больных, различное — также у 4, а у 5 больных гистологическое исследование опухолей второй локализации не производилось. Ценные, но разрозненные данные могут быть существенно дополнены анализом крупных клинических и патологоанатомичсских статистик.
Нами разработаны материалы Moertel, Dockerty и Baggenstoss и Г. Г. Непряхина, характеризующие первично множественные опухоли дыхательных органов.

Первично множественные злокачественные опухоли могут поражать любые органы дыхательной системы (полость носа, гортань, трахею и легкие), однако частота подобных поражений существенно различна. Участие трахеи представлено лишь единственным случаем в клинической статистике; редко (8 из 139 на клиническом и 5 из 20 случаев на патологоанатомическом материале) поражалась полость носа. Наибольшее число случаев относится к ракам гортани и легких.

При этом обращает на себя внимание значительное преобладание поражения гортани (74 случая из 139 по клиническим данным) и заметно меньшее число (56 случаев из 139) легочных раков, в то время как при со-литарных раках имеется обратное соотношение частоты поражения указанных органов.

- Вернуться в раздел "онкология"

1. Первично-множественные опухоли органов пищеварительной системы (ЖКТ)
2. Карциносаркома. Локализация множественных опухолей организма
3. Сочетание аденокарциномы и саркомы желудка. Сочетание рака и хорионэпителиомы желудка
4. Карцинома и лимфосаркома червеобразного отростка. Сочетание ретикулосаркомы языка и рака губы
5. Сочетание рака печени и забрюшинной нейрогенной саркомы. Сочетание мелкоклеточного рака легкого и аденокарциномы желудка
6. Метахронные саркома матки и аденокарцинома желудка. Сочетание рака языка и лимфосаркомы
7. Сочетание карциноидов и рака. Пример рака пищевода с множественными карциноидами тонкой кишки
8. Причины и клиника первично-множественных опухолей ЖКТ различной гистологической структуры
9. Первично-множественные опухоли органов дыхательной системы
10. Сочетания рака гортани с другими опухолями. Множественный рак гортани