Последние данные дают основание выделить и рассматривать раздельно две группы первично множественных раков молочной железы: раки в сочетании с поражениями органов женской половой сферы и раки, сочетающиеся с опухолями других систем.

Отдельные разрозненные данные о первой группе имеются в работах многих авторов. И. К. Варниня на 18 случаев первично множественного рака молочной железы установил 2 случая сочетания его с поражением матки. А. В. Козлова и Е. Д. Семиглазова у 3 из 21 больного раком молочной железы наблюдали сочетания рака с карциномой матки, а из 15 больных раком матки у 2 был обнаружен рак молочной железы.

По Hubbard и Montgomery, из 9 случаев рака молочной железы в 3 имело место сочетание с опухолевым поражением матки и в 1—с поражением яичника. Kuehn с соавтором в 113 случаях первично множественного рака молочной железы обнаружил опухолевое поражение матки и ее шейки в 14, а яичников — в 7 случаях. Они же из 82 случаев злокачественных опухолей женских половых органов в 25 встретили рак молочной железы. И. Б. Янков у 2 больных наблюдал рак молочной железы и рак эндометрии. McKelvey и Adcock у 9 больных раком молочной железы наблюдали метахронное возникновение рака вульвы. П. С. Апкарянц и М. П. Гогаладзе из 4 больных с метахронными первично множественными раками с участием молочной железы у 2 отметили сочетание рака этой локализации с карциномой шейки и тела матки.

При разработке клинических материалов Moertel с соавторами и сводных патологоанатомических данных Г. Г. Непряхина мы имели возможность составить более подробное суждение о сочетаниях рака молочной железы со злокачественными опухолями женских половых органов.

В клинической статистике наиболее часто (в 31 случае из 60) встречались сочетания рака молочной железы с опухолевым поражением матки, гораздо реже— с поражением шейки матки (15 случаев) и яичников (12 случаев). В патологоанатомической статистике преобладание сочетаний с опухолевым поражением матки выражено еще больше (10 из 15 случаев); вместе с тем ни разу не зарегистрированы сочетания с опухолевым поражением шейки матки.

Вторая группа первично множественных раков молочной железы (в сочетании с поражениями всех остальных систем, кроме женской половой) представлена наибольшим числом случаев. Как показывает уже приведенная ранее табл. 48, преобладают сочетания рака молочной железы с карциномами кожи и пищеварительной системы. В последней преобладали раки толстой кишки (29 из 43), остальные локализации были представлены единичными случаями. В группу поражений кроветворной системы включено 9 случаев лейкозов и 3 — миеломной болезни. Все 7 случаев сочетания рака молочной железы с опухолями эндокринной системы относились к поражениям щитовидной железы. Из 4 случаев рака дыхательных органов в 2 опухоли локализовались в легких и по 1—в гортани и в носу. Из 6 опухолевых поражений мочевой системы в 5 случаях был поражен мочевой пузырь.

О редком случае сочетания первично множественной злокачественой опухоли молочной железы и верхнечелюстной пазухи сообщают Вакутани Тадао с соавторами. Cabrera с соавторами наблюдали у одной больной анальный рак в сочетании с карциномой молочной железы (через 4 года), а у другой — анальный рак + через 1 год рак молочной железы + вскоре рак кожи лба.

П. С. Апкарянц и М. Н. Гогаладзе из 4 больных с первично множественными злокачественными опухолями с участием молочной железы у 2 наблюдали метахрониые возникновения, в одном случае двусторонней феохромобластомы надпочечников, а в другом — бронхогенного рака. Е. Д. Шустер наблюдал больную, у которой через 6 месяцев после радикальной мастэктомии но поводу солидного рака молочной железы была выявлена и удалена аденокарцинома прямой кишки.

- Читать "Время возникновения и количество узлов множественного рака молочной железы"

1. Рентгеновская диагностика рака мочевого пузыря. Ошибка диагностики множественного рака мочевых путей
2. Проблемы диагностики и частота множественных опухолей мочевой системы
3. Этиопатогенез и течение множественных опухолей мочевой системы
4. Рак молочной железы. Множественные опухоли сопровождающие рак молочной железы
5. Группы пациентов с раком молочной железы. Варианты сочетания множественного рака молочной железы
6. Время возникновения и количество узлов множественного рака молочной железы
7. Двусторонний рак молочной железы. Критерии первично множественного рака молочных желез
8. Метастазы и первичные раки при двустороннем поражении молочных желез
9. Возраст пациенток и причины первично множественного рака молочных желез
10. Генетические (наследственные) причины множественного рака молочной железы