Время возникновения и количество узлов множественного рака молочной железы

В работе Л. В. Ягуновой приводятся весьма интересные данные об интервале между появлением рака молочной железы и карциномы других органов. При этом повторно развивающиеся опухоли обнаруживались в различные сроки (от 1 года до 18 лет) после появления первой карциномы. Наиболее значительный интервал (18 лет) отмечен у больной с сочетанием рака молочной железы и желудка, а самый короткий (1 год)—у больной с первично множественными опухолями молочной железы и шейки матки.

Интервал между появлением рака молочной и щитовидной желез в среднем составлял 12,5 года, а при раке молочной железы со злокачественными опухолями желудка, кожи, прямой кишки—8 годам. Появление второй опухоли в сроки до 5 лет отмечено у 12 женщин, от 5 до 10 лет — у 10 и свыше 10 лет—у 3 женщин. Из факторов, влияющих на длительность прогноза,. Л. В. Ягунова отмечает значение стадии процесса и гистологического строения первой опухоли, а также радикальность проведенного лечения.

Она же подчеркивает, что при ранних стадиях процесса и более дифференцированных карциномах у больных, подвергнутых радикальному лечению, увеличивается продолжительность жизни и создаются условия для более длительного интервала в развитии последующей злокачественной опухоли.

В литературе имеются указания о первично множественных руках молочной железы с наличием трех узлов. Moertel с соавторами зарегистрировали 19 таких случаев. При этом двусторонние поражения молочных желез были отмечены в 11 случаях, а третьи узлы располагались в матке—в 2,. яичнике — в 2, желудке — в 2, коже — в 2, толстой кишке, щитовидной железе и без указания локализации — по 1 случаю. Как видно, и в этой немногочисленной группе отмечалось некоторое преобладание локализации третьего опухолевого поражения в органах женской половой сферы и желудочно-кишечного тракта.

рак молочной железы

В 8 случаях тройного первично множественного рака лишь один опухолевый узел располагался в молочной железе, а два других локализовались в органах других систем. При этом поражения кожи, матки и яичников были отмечены по 3 раза и толстой кишки — 2 раза. Гистологическая структура отдельных узлов тройных раков в одних случаях была одинаковой, в других — различной.

Четырехкратный первично множественный рак молочной железы наблюдался в 3 случаях: в 2—один из четырех узлов опухоли располагался в молочной железе, один — в толстой кишке и 2 узла — в прямой кишке, в одном случае 2 узла первично множественного рака локализовались в обеих молочных железах, 1—в толстой кишке и I —в матке. Все опухоли имели одинаковую гистологическую структуру (аденокарциномы).

В 2 случаях наблюдался пятикратный первично множественный рак молочной железы; в одном из них аденокарциномы располагались в молочной железе (1 узел), толстой (1 узел) и прямой кишках (3 узла). В другом случае раки локализовались в молочной железе, толстой кишке, матке (все аденокарциномы), в коже и мочеточнике (эпителиомы).

В статистике Malmio (1959) собрано всего 650 случаев, первично множественных злокачественных опухолей, среди них раков молочной железы было 135; в 75 случаях эта локализация была первой, а в 60—второй. Наиболее часто рак молочной железы сочетался с карциномами кожи (32 случая), раками второй молочной железы (26), женскими половыми органами (20 случаев).

Mersheimer, Ringel и Eisenberg при изучении 4461 больного первично множественными раками обнаружили 1662 поражения молочной железы, из них 931—как первая и 731 — как вторая локализация множественного рака. Наиболее частыми были сочетания с карциномой другой молочной железы (53,4%), женских половых органов (13,7%), желудочно-кишечного тракта (13,1 %) и кожи (8,6%).

Таким образом, в настоящее время не подлежит сомнению не только факт существования первично множественных раков молочной железы, но и обоснованное разделение их на две группы (сочетания с. опухолями женских половых органов и сочетания с новообразованиями других систем). Несколько неопределенным остается ответ на вопрос о существовании третьей группы: двусторонних первично множественных раков молочных желез.

- Читать "Двусторонний рак молочной железы. Критерии первично множественного рака молочных желез"

Оглавление темы "Множественные опухоли молочной железы":
  1. Рентгеновская диагностика рака мочевого пузыря. Ошибка диагностики множественного рака мочевых путей
  2. Проблемы диагностики и частота множественных опухолей мочевой системы
  3. Этиопатогенез и течение множественных опухолей мочевой системы
  4. Рак молочной железы. Множественные опухоли сопровождающие рак молочной железы
  5. Группы пациентов с раком молочной железы. Варианты сочетания множественного рака молочной железы
  6. Время возникновения и количество узлов множественного рака молочной железы
  7. Двусторонний рак молочной железы. Критерии первично множественного рака молочных желез
  8. Метастазы и первичные раки при двустороннем поражении молочных желез
  9. Возраст пациенток и причины первично множественного рака молочных желез
  10. Генетические (наследственные) причины множественного рака молочной железы
Все размещенные статьи преследуют образовательную цель и предназначены для лиц имеющих базовые знания в области медицины.
Без консультации лечащего врача нельзя применять на практике любой изложенный в статье факт.
Жалобы и возникшие вопросы просим присылать на адрес statii@dommedika.com
На этот же адрес ждем запросы на координаты авторов статей - быстро их предоставим.