К числу несомненно редких следует отнести случаи двустороннего рака молочной железы у мужчин. Е. Ш. Штейнгольд наблюдал больного, 75 лет, подвергшегося радикальной операции по поводу рака правой молочной железы; гистологически—аденокарцинома, местами скиррозного характера. Проводилась послеоперационная рентгенотерапия. В течение последующих 7 лет был здоров. Затем установлен рак левой молочной железы; произведена радикальная мастэктомия; гистологически—солидный рак. Проведена послеоперационная рентгенотерапия.
Из других более редких опухолей следует указать на двусторонние саркомы молочных желез. В качестве примера можно привести следующее наблюдение.

Больная, 36 лет, обратилась по поводу опухолей обеих молочных желез. Опухоль в правой молочной железе замечена 8 лет назад: стала расти быстро и достигла огромных размеров за последние два месяца. За 10 дней до поступления больная заметила опухоль в левой молочной железе. Размеры опухоли в правой молочной железе 25X20X15 см, а в левой 15X12X7 см; подмышечные лимфатические узлы не прощупываются.

Произведена мастэктомия правой молочной железы, а через 3 недели — ампутация левой молочной железы. Гистологически: справа — веретено-клеточная саркома, слева — фмбросаркома (из наблюдения Л В. Горозия).

Интерес данного наблюдения состоит в большой редкости подобного двустороннего поражения молочных желез. В связи с различием гистологической картины и отсутствием признаков метастазирования можно предполагать, что в данном случае имела место первично множественная форма саркомы. А. Ф. Фукс (1965) из 29 женщин с саркомами молочной железы в возрасте 24—79 лет локализацию процесса в левой железе наблюдал у 18, в правой—у 10 и лишь у 1 больной имело место двустороннее поражение.

Hummer, Burkart наблюдали больную, 75 лет, с двусторонней липосаркомой молочных желез; произведена двусторонняя простая мастэктомия. При изучении макроскопического препарата обнаружены многочисленные узлы разных размеров в верхней половине обеих желез; гистологически липосаркома.

Саркомы даже при одностороннем поражении молочной железы встречаются очень редко. Из 4598 больных со злокачественными опухолями молочной железы только у 35 наблюдалась саркома этого органа, то есть 0,8% случаев (Т. И. Котикова. В сводной патологоапатомической статистике Г. Г. Непряхина зарегистрировано лишь 9 случаев первично множественной саркомы молочной железы, а в большой клинической статистике Moertel с соавторами этот вид опухоли в молочной железе не был обнаружен ни разу.

Материалы, приведенные в данном разделе, показывают особенности первично множественных раков молочной железы, которые нельзя считать редкими. Доказана целесообразность разделения этих опухолей на 3 основные группы (парное поражение желез, сочетание рака молочной железы с опухолями женской половой сферы и рак молочной железы в комбинации с опухолями других систем).

Частота, последовательность возникновения опухолей, этиопатогенез, клиническая картина, диагностика, методика и тактика лечения, прогноз в этих группах могут быть существенно различными. Такое разделение первично множественных злокачественных опухолей молочной железы имеет большое практическое значение и должно быть учтено в теоретической разработке проблем онкологии относительно этого органа.

- Читать "Первично множественные опухоли женской половой сферы"

1. Профилактические мастэктомии здоровой молочной железы при раке
2. Прогноз при множественных раках молочной железы. Метастазы рака молочной железы
3. Прогноз сочетания карциномы и рака молочной железы. Сочетание рака молочной железы и рака матки
4. Метахронный рак молочной железы. Пример одновременного рака матки и молочных железы
5. Двусторонний рак молочных желез у мужчин. Двусторонние саркомы молочных желез
6. Первично множественные опухоли женской половой сферы
7. Сочетания рака матки при множесвтенных поражениях
8. Множественный рак половых органов женщин - комбинации поражений
9. Опухоли эндокринной системы, молочных желез и лимфатической системы при раке матки
10. Двусторонние раки яичников. Частота множественного рака яичников