Двусторонние раки яичников встречаются нередко. Geist сообщил, что их частота колеблется от 21,5 до 90,9%. Dockerty и Masson установили, что двустороннее поражение раком устанавливается при макроскопическом осмотре в 40% случаев цистоаденокарцином, а при гистологическом исследовании — более, чем в 50%. Эти авторы утверждают, что 50% солидных раков яичника являются двусторонними. И. Д. Нечаева считает, что в 13,8% рак яичников бывает двусторонним.

Основным затруднением в правильном толковании двусторонних раков яичника является большая частота изменений этого органа как при первичном раковом поражении органов половой системы, так и в особенности при раке пищеварительного тракта.

Moertel с соавторами, чьи обширные клинические материалы мы использовали в приведенных ранее таблицах, считают, что в их распоряжении не было убедительных критериев для отличия двусторонних первично множественных раков яичников от метастаза солитарного рака одного яичника в другой.

Эти авторы на своем обширном материале сочли возможным отнести к двустороннему первично множественному раку яичников лишь один случай: женщине, 28 лет, была произведена резекция левого яичника по поводу рака, через 7 лет удален второй яичник в связи с поражением его цистоаде-нокарциномой, метастазы отсутствовали. Поэтому в материалах этих авторов двусторонние раки яичников не указываются, хотя они и соглашаются с тем, что подобные раки яичников часто бывают первично множественными.

Таким образом, можно с достаточным основанием считать, что двусторонние первично множественные раки яичников не являются исключительной редкостью. Об этом свидетельствуют и некоторые другие соображения, высказываемые по отношению солитарных раков яичника. Прежде всего, они по частоте составляют 7% всех раков женской половой сферы и занимают второе место после раков шейки и тела матки, среди злокачественных новообразований яичников рак составляет 82% (И. С. Краевская). По материалам того же автора, подавляющее большинство раков яичников (97 из 169) развивается в кистомах, в особенности в цилиоэпителиальных кистах.

В свою очередь кистомы, являясь наиболее частыми доброкачественными опухолями яичников, нередко поражают оба яичника, а частота перехода цилиоэпителиальных кистом в рак, по данным различных авторов, колеблется от 20—30 до 40—47%.

Приведенные факты позволяют предполагать, что раки яичников, развивающиеся из доброкачественных, часто двусторонних кистом, нередко могут быть первично двусторонними. Более того, даже солитарный рак одного яичника на определенном этапе своего развития может быть первично множественным, так как при мультицснтрическом возникновении опухоли узлы се обнаруживаются на различных участках стенки однокамерной кисты или в различных камерах — при многокамерной кистоме (Б. И. Железное).
И. Д. Нечаева приводит следующие данные о частоте двустороннего поражения яичников злокачественными опухолями (установленными в момент операции) по материалам различных авторов.

И. Д. Нечаева, сопоставляя эти данные с материалами Института онкологии РАМН, показала, что двусторонность поражения яичников различными (доброкачественными и злокачественными) опухолями встречается более чем у половины подобных больных, а при злокачественных формах опухолей еще чаще. Большой интерес представляет замечание И. Д. Нечаевой о том, что системность поражения опухолевым процессом внутренних женских половых органов встречается чаще, чем кажется.

Иллюстрацией этого могут служить данные о наблюдавшихся в Институте онкологии РАМН 114 больных с гистологически доказанными первичными опухолями яичников. Среди этих 114 больных сочетание опухоли яичника с фибромиомой матки в момент операции отмечено у 12, при этом у 10 из них поражение яичников было двусторонним. Сочетание с фибромиомой встретилось в 10 случаях различных форм цилиоэпителиальных опухолей, у 1 больной с доброкачественной псевдомуцинозной кистой и у 1 больной с тератоидной опухолью.

- Вернуться в раздел "онкология"

1. Профилактические мастэктомии здоровой молочной железы при раке
2. Прогноз при множественных раках молочной железы. Метастазы рака молочной железы
3. Прогноз сочетания карциномы и рака молочной железы. Сочетание рака молочной железы и рака матки
4. Метахронный рак молочной железы. Пример одновременного рака матки и молочных железы
5. Двусторонний рак молочных желез у мужчин. Двусторонние саркомы молочных желез
6. Первично множественные опухоли женской половой сферы
7. Сочетания рака матки при множесвтенных поражениях
8. Множественный рак половых органов женщин - комбинации поражений
9. Опухоли эндокринной системы, молочных желез и лимфатической системы при раке матки
10. Двусторонние раки яичников. Частота множественного рака яичников