Доброкачественные множественные опухоли мочевой системы: почек и почечной лоханки
Доброкачественные опухоли мочевой системы встречаются редко и могут располагаться в различных органах этой системы.
Доброкачественные опухоли почек (ее паренхимы) могут иметь различное тканевое происхождение и гистологическую структуру, встречаются редко и составляют лишь 5% среди опухолей почек (А. Я. Пытель и И. П. Погорелко). Судя по литературе, некоторые из них могут быть множественными. Подобную наклонность к множественности часто проявляют аденомы, и в этих случаях они выявляются как множественные мелкие узелки в коре почки.
Часто множественными бывают редко встречающиеся липомы в виде небольших округлых образований. Множественными обычно бывают также редкие лимфангиомы. В литературе высказываются обоснованные суждения, что доброкачественность так называемых плотных опухолей почек с клинической точки зрения является весьма относительной. Действительно небольшие доброкачественные опухоли клинически не проявляются и часто обнаруживаются на аутопсии. Однако, достигая определенной величины, они начинают быстро увеличиваться и давать метастазы, оставаясь доброкачественными по своему гистологическому строению.
Все это заставляет выдвинуть принципиальное положение, что все плотные опухоли почки, независимо от их гистологического строения, следует считать злокачественными (Справочник по онкологии, под ред. Б. Е. Петерсона).
Среди доброкачественных опухолей почечной лоханки и мочеточника наибольшее практическое значение имеют относительно редко встречающиеся папилломы (по А. Я. Пытелю и И. П. Погорелко, 1964, они составляют 30% новообразований лоханки). Опухоли неэпителиального происхождения (фибромы, липомы и другие) встречаются чрезвычайно редко. Папилломы заслуживают особого внимания также и потому, что они нередко бывают множественными.
Petkovic отмечает увеличение частоты опухолей мочеточников и почечных лоханок за последние годы. Он сообщает о 9 случаях двусторонних опухолей мочеточников и почечных лоханок, из них в 4—они локализовались в мочеточниках, в 3—в мочеточнике и почечной лоханке и в 2—в почечной лоханке- Опухоль располагалась 9 раз в нижней трети, 2 — в средней трети, 3—в верхней трети мочеточника и 8—в почечной лоханке.
Все опухоли, приведенные Petkovic, представляли собой различные стадии папиллом из уротелия и сопровождались нарушением функции почек различной степени выраженности.
Папилломы могут располагаться либо на некотором расстоянии друг от друга, оставляя другие участки лоханки или мочеточника свободными, либо непосредственно одна около другой, создавая впечатление одной опухоли, когда только гистологическое исследование может обнаружить участки слизистой оболочки, свободные от опухоли. Бывают случаи распространения папиллом и на мочевой пузырь.
- Читать "Доброкачественные множественные новообразования мочевого пузыря, мочеиспускательного канала"
- Распространенность, клиника диффузного полипоза толстой кишки
- Диагностика полипоза толстой кишки
- Тактика лечения диффузного полипоза желудочно-кишечного тракта
- Множественные доброкачественные опухоли печени, поджелудочной железы
- Доброкачественные множественные опухоли гортани, трахеи
- Клиника множественных папиллом гортани, трахеи и доброкачественных опухолей легких
- Диагностика и лечение доброкачественных опухолей трахеи и легких
- Доброкачественные множественные опухоли мочевой системы: почек и почечной лоханки
- Доброкачественные множественные новообразования мочевого пузыря, мочеиспускательного канала
- Доброкачественные опухоли молочной железы и яичников: фиброаденомы и цилиоэпителиальные кисты