Доброкачественные опухоли молочной железы и яичников: фиброаденомы и цилиоэпителиальные кисты
Наиболее частой формой доброкачественных опухолей молочной железы является так называемые фиброаденомы, которые в настоящее время относятся к узловатым формам дисгормональных гиперплазии или пролифератов. Они составляют около 14% всех опухолей этого органа (С. А. Холдин). Они могут быть одиночными, по довольно часто и множественными и нередко двусторонними. По Я. М. Брускину, двусторонние аденомы наблюдались в среднем у 10% больных.
По данным Semb, множественные фиброаденомы в обеих молочных железах были отмечены у 13,4% больных, а по данным Haagensen, множественные фиброаденомы в одной молочной железе наблюдались у 12,5% больных. М. М. Авербах на собственном материале показал, что более чем в половине всех случаев фиброаденомы, считавшиеся макроскопически единичными, при микроскопическом исследовании состояли из нескольких и даже в отдельных случаях многих опухолевых узелков, вследствие чего автор считает совершенно очевидным мультицентрическое возникновение фиброаденом.
Кроме того, он же приводит наблюдения, свидетельствующие о том, что фиброаденомы могут возникать последовательно друг за другом в одной или в обеих молочных железах (в одном случае на протяжении 23 лет). Кистозные поражения (мелкие и более крупные) представляют также одно из проявлении дисгормональных гиперплазии. Эти кисты также могут быть множественными в одной или в обеих железах.
Доброкачественные опухоли яичников являются частой формой опухолевых поражений этого органа и в количественном отношении они значительно преобладают над злокачественными опухолями, хотя последние нередко возникают в результате злокачественного превращения доброкачественных новообразований. Множественность последних в яичнике чаще всего выражается двусторонними поражениями. Из наиболее часто встречающихся доброкачественных опухолей яичников кистома может быть односторонней или двусторонней.
![аденомы молочной железы](Pic/406.jpg)
Сецернирующие цилиоэпителиальные кисты бывают двусторонними, однако частота подобных множественных новообразований различными авторами оценивается неодинаково. И. Д. Нечаева двустороннее поражение наблюдала в 47,2% случаев; в то же время другие авторы указывают, что двусторонность при серозных цистаденомах встречается гораздо реже (7,1% — по Beck, Latour). Б. И. Железное также указывает, что эта форма кисты чаще бывает односторонней.
Пролиферирующая цилиоэпителиальная киста часто бывает двусторонней; по данным И. Д. Нечаевой, это отмечалось более чем у половины подобных больных. Б. И. Железное (1964) также подчеркивает частую двусторонность этой формы кист. Еще чаще двусторонность наблюдается при особой форме цилиоэпитслиальных опухолей — поверхностной папилломе. Хотя цилиоэпителиальная киста и не обладает гормональной активностью, однако у этих больных могут обнаруживаться признаки повышенной эстрогенной активности, в связи с чем возникают сопутствующие доброкачественные опухоли матки (фибромиомы матки, полипы ее). На это указывает И. Д. Нечаева, наблюдавшая фибромиому матки у 14 из 69 больных (15,7%) и аденоматозный полип тела матки — у одной больной.
Нередко встречающиеся псевдомуцинозные кисты яичников, по данным И. Д. Нечаевой, в 29,6% случаев являются двусторонними, а по данным Б. И. Железнова и других,— в 5,6—10%. В связи с гормональными влияниями эти опухоли могут сочетаться с доброкачественными опухолями матки (фиброматоз матки в 12,9%—по И. Д. Нечаевой.
Редко встречающееся дисгормональные (гормонопродуцирующие) доброкачественные опухоли могут характеризоваться множественностью. Гранулезоклеточные опухоли (фолликуломы) бывают двусторонними примерно у 5% больных (Б. И. Железнов), это же относится и к редким случаям теком. Иногда наблюдаются сочетания этих двух опухолей в одном яичнике. Вместе с этим каждые из них относительно часто сочетаются с миомами и фибромиомами матки, полипами эндометрия.
- Вернуться в раздел "онкология"
- Распространенность, клиника диффузного полипоза толстой кишки
- Диагностика полипоза толстой кишки
- Тактика лечения диффузного полипоза желудочно-кишечного тракта
- Множественные доброкачественные опухоли печени, поджелудочной железы
- Доброкачественные множественные опухоли гортани, трахеи
- Клиника множественных папиллом гортани, трахеи и доброкачественных опухолей легких
- Диагностика и лечение доброкачественных опухолей трахеи и легких
- Доброкачественные множественные опухоли мочевой системы: почек и почечной лоханки
- Доброкачественные множественные новообразования мочевого пузыря, мочеиспускательного канала
- Доброкачественные опухоли молочной железы и яичников: фиброаденомы и цилиоэпителиальные кисты