Лечение сочетания рака и полипов кишечника
При сочетаниях рака и полипов кишечника устанавливаются показания для радикального оперативного удаления их, при этом объем хирургического вмешательства определяется не только по данным обследования больного до операции, но и по результатам тщательной ревизии толстого кишечника при лапаротомии с биопсией в необходимых случаях.
При тотальном поражении полипами толстой кишки, в особенности при диффузном полипозе с наличием ракового узла, следует считать обоснованным стремление к наибольшему радикализму оперативного вмешательства включительно до колэктомии или ге-миколэктомии, так как только этим путем можно предохранить больного от развития нового рака из малигнизирующегося полипа. Прогноз зависит от своевременности и радикальности оперативного вмешательства и может быть вполне благоприятным, если оперативным путем удалены все отделы кишки, пораженные как раковым, так и доброкачественными полипами.
Таким образом, так же как в желудке и в толстой кишке, наибольшее внимание уделяется сочетаниям доброкачественных полипов и рака, поскольку и частота подобных сочетаний и патогенетическая связь этих заболеваний позволяют сделать определенные практические выводы о диагностике, лечении и прогнозе как в случаях озлокачествленных полипов, так и при случайных сочетаниях полипоза и рака толстой кишки.
Вопрос о сочетаниях доброкачественных и злокачественных опухолей прочих отделов желудочно-кишечного тракта, а также и других органов пищеварительной ситемы в литературе мало разработан. Поэтому мы ограничиваемся кратким изложением тех суждений, которые складываются при изучении основных патологоанатомических и клинических материалов.
Полость рта, как известно, является местом локализации многих видов доброкачественных опухолей (фиброма, липома, миома, гемо- и лимфангиома, папиллома, аденома и др.). С другой стороны, здесь же с определенной частотой встречаются и злокачественные опухоли, из которых наиболее важное практическое значение имеют поражения губы, языка, полости рта.
Естественно и весьма обоснованно можно предположить, что несомненно и в этой анатомической области существуют и случаи сочетания доброкачественных и злокачественных опухолей, но в литературе они специально не описываются. Очевидно, в практической работе как клиницисты, так и патологоанатомы учитывают только злокачественные опухоли, а доброкачественные то вполне понятным причинам не (привлекают особого внимания.
Можно предполагать, что многие из этих сочетаний, в особенности при различном их тканевом происхождении (например, фиброма полости рта и рак языка, миобластома и рак), являются результатом случайных совпадений двух опухолей, развившихся независимо друг от друга. С другой стороны, нельзя отрицать возможность таких сочетаний, когда злокачественная опухоль развивается из одного или нескольких узлов множественной доброкачественной опухоли. Такую наклонность к малигнизации проявляют, например, папилломы.
- Читать "Рак на фоне множественного полипоза кишечника. Сочетание рака желудка и гемангиомы печени"
Оглавление темы "Опухоли кишечника на фоне полипоза":- Сочетание рака прямой кишки и полипов
- Семейный полипоз толстой кишки и его прогноз
- Распространенность тотального полипоза толстой кишки. Рентгенологические признаки озлокачествления полипа толстой кищки
- Варианты сочетания доброкачественных опухолей и рака толстой кишки
- Клиника рака толстой кишки и его бессимптомные формы
- Дифференциация и клинические маски рака толстой кишки
- Температура при раке толстой кишки. Пальцевое исследование при раке прямой кишки
- Лечение сочетания рака и полипов кишечника
- Рак на фоне множественного полипоза кишечника. Сочетание рака желудка и гемангиомы печени
- Сочетание рака желудка с кистой яичника. Онкологическая значимость доброкачественных опухолей