Патоморфологически холестероз определяют как накопление чрезмерного количества липидов (холестериновых эфиров и триглицеридов) внутри слизистой оболочки ЖП. Липиды накапливаются внутри эпителиальных макрофагов - так называемые пенистые клетки. При этом слизистая напоминает клубнику или малину, откуда и появились термины «малиновый» или «клубничный» ЖП. Истинная частота холестероза неизвестна. По данным аутопсий заболевание встречается в 5-40% наблюдений.
Холестероз чаще встречается у женщин средних лет, страдающих ожиреним. В старшей возрастной группе различия по полу менее выражены.

По характеру накопления липидов внутри слизистой оболочки выделяют несколько типов холестероза:
- диффузный (около 80% наблюдений);
- холестериновые полипы (10%);

- комбинированный (сочетание диффузного холестероза и холестери новх полипов - 10%);
- очаговый (накопление липидов ограничивается небольшим участком слизистой).

Макроскопически холестероз выглядит в виде желтоватой сетки на слизистой ЖП, иногда в виде мелких полиповидных образований в виде «тутовой ягоды» размером от 1-2 до 10-12 мм. Гистологически холестероз выявляется в виде скопления ксантомных клеток в слизистой оболочке ЖП. Химическая природа этих отложений - эфиры холестерина, в меньшей степени - чистый холестерин. При гистологическом исследовании полипов выявляют разрастание железистого эпителия со скоплением в строме светлых клеток.

Полипы желчного пузыря

Объективно оценить частоту встречаемости полипов слизистой оболочки ЖП практически невозможно, поскольку термин «полип» является собирательным. Более того, официальной «нормативной» классификации полипов ЖП не существует. Это объясняется неоднозначностью самого понятия «полип».
Термин «полип» может употребляться в двух значениях.

С общепатологической точки зрения «полип» является экзофитным образованием на слизистой оболочке. Он может иметь ножку или широкое основание. По микроскопическому строению может быть представлен практически любым опухолевым или опухолеподобным заболеванием или явиться результатом продуктивного фибропластического компонента хронической воспалительной реакции.

Таким образом, диагноз «полип ЖП» может быть вполне приемлемым результатом общего и специального (УЗИ, рентгенологического и т.п.) клинического и макроанатомического обследования. Однако окончательная верификация типа полиповидного поражения слизистой ЖП может считаться достоверной только после патогистологического исследования, позволяющего отнести полиповидное образование к той или иной нозологической форме.

- Читать "Дифференциация полипов желчного пузыря. Разновидности полипов желчного пузыря"