Литературные данные и практические наблюдения относительно сочетаний доброкачественных и злокачественных опухолей мочевого тракта неодинаковы по отношению к локализациям их в различных органах этой системы. Мы не могли найти ни конкретных описаний отдельных наблюдений, ни тем более систематического изучения сочетаний доброкачественных и злокачественных опухолей в почках. Теоретически можно предполагать, что подобные сочетания могут возникать на основе множественных доброкачественных опухолей, из которых одна или несколько подверглись малигнизации.

Можно допустить, что при наличии в почке одной доброкачественной опухоли последовательно и независимо от нее возникает злокачественное новообразование. Оба эти варианта возможного сочетания, по-видимому, могут встретиться редко, поскольку доброкачественные опухоли в почках вообще очень редки.

Доброкачественные опухоли папилломатозного типа органов мочевого тракта (лоханка, мочеточники и мочевой пузырь) не представляют большой редкости. Кроме того, установлено, что именно эти доброкачественные опухоли имеют определенную склонность к малигнизации. Это является реальной основой для сочетанных поражений указанных органов доброкачественными папилломами с одновременным наличием рака, развившегося из озлокачествленной папилломы.

Поскольку множественные папилломы могут наблюдаться не только в пределах одного, но и нескольких органов мочевого тракта, очевидно, указанным сочетанием могут поражаться или один, или несколько органов данной системы. В качестве примера можно сослаться на данные В. М. Перельмана, который на осадочных пневмоцистограммах у 120 больных определил в мочевом пузыре одиночные опухоли и у 43—множественные.

При изучении отдельных наблюдений автору удалось установить наличие папиллом одновременно с карциномой мочевого пузыря. Csantai, Nagy и Szendrai изучили вопрос одновременного появления опухолей различной гистологической структуры в органах мочеполовой системы. Они приводят два случая одновременного сочетания доброкачественной аденомы мочевого пузыря и рака предстательной железы.

Следует сказать, что несмотря на реальное существование и неоднократно подчеркиваемую в литературе возможность подобного варианта сочетаний, обобщенных материалов об их частоте не имеется. Возможно, это связано с тем, что в настоящее время стерта грань между так называемыми доброкачественными и злокачественными опухолями органов мочевого тракта. Например, в резолюции 3-й Всесоюзной конференции урологов указано, что все эпителиальные опухоли мочевого пузыря независимо от их локализации, внешнего вида и гистологического строения, следует считать злокачественными. Полностью подчеркивая правильность такого подхода в практической работе, мы все же считаем, что с точки зрения патогенеза опухолевого роста вполне уместно изучение их под углом зрения одного из важных вариантов сочетанного поражения мочевых путей доброкачественными и злокачественными опухолями.

Сочетание злокачественной или доброкачественной опухоли органов мочевой системы с такими же опухолями органов других систем несомненно существует, но они обычно не описываются и статистически не обобщаются. По вполне понятным причинам обычно не упоминается и не учитывается доброкачественный компонент, поскольку он часто протекает бессимптомно или ему не придается практического значения.

- Читать "Канцерогенез рака женских половых органов из доброкачественных опухолей"

1. Доброкачественные и злокачественные опухоли мочеполовой системы
2. Канцерогенез рака женских половых органов из доброкачественных опухолей
3. Лейомисаркома матки. Сочетание полипа и аденокарциномы (рака) матки
4. Сочетание рака маточной трубы и лейомиомы желудка. Сочетание доброкачественных и злокачественных опухолей женской половой сферы
5. Сочетание крипторхизма и рака яичка. Сочетанные доброкачественные и злокачественные опухоли молочной железы
6. Сочетание папилломатоза и рака гортани. Бронхиальный аденоз и карцинома легкого
7. Сочетание доброкачественных опухолей и рака легкого. Гамартома и мелкоклеточный рак легкого
8. Карциноматоз доброкачественных опухолей костей. Сочетание рака щитовидной железы и феохромоцитомы
9. Множественные опухоли пяти и более органов. Доброкачественные и злокачественные опухоли нервной системы
10. Сочетания лейкозов и доброкачественных опухолей. Патогенетические связи доброкачественных и злокачественных опухолей