Сочетание доброкачественных и злокачественных опухолей при поражении дыхательной системы в литературе отражено неполно. Вместе с тем отдельные сообщения и чисто теоретические рассуждения вполне обоснованно позволяют предположить, что и здесь эти сочетанные опухолевые поражения могут располагаться в одном органе, в различных органах дыхательной системы или одновременно в органах дыхательной и различных других систем. Вполне допустимо предположить, например, одновременное наличие папиллом и рака в гортани, в трахее или с локализацией их в обеих этих органах.

В. Н. Щечкин описал больного, 52 лет, у которого отмечался папилломатоз гортани, установленный гистологически при биопсии. После проведенного курса лучевой терапии опухоль в гортани не определялась и подвижность этого органа восстановилась. Через 1 год на искривленной части носа слева была обнаружена мелкобугристая опухоль, которая при биопсии оказалась плоскоклеточным ороговевающим раком. После проведенного курса лучевой терапии опухоль полностью исчезла. В течение 5 лет после излечения первой опухоли и через 4 года после ликвидации второй самочувствие больного удовлетворительное; отсутствуют признаки рецидива опухоли.
Таким образом, у данного больного имело место сочетание доброкачественной и злокачественной опухолей в пределах органов верхней дыхательной системы.

Реальность сочетания доброкачественных и злокачественных опухолей доказывается установленной патогенетической связью подобных опухолей, когда рак возникает на почве озлокачествления до того доброкачественной папилломы.

Описываемый в литературе (Horanyi, Kerenyi) бронхиальный аденоз представляет опухолевидное утолщение стенки бронха, в основе которого лежит разрастание слизистых желез при одновременном уменьшении или даже исчезновении остальных тканей стенки бронха. По мнению ряда авторов, это заболевание является выражением аномалии развития, а по морфологическим признакам и клиническим проявлением его можно отнести к доброкачественным опухолевым процессамHoranyi и Kerenyi описали один случай сочетания бронхиального аденоза с карциномой легкого.

Злокачественная опухоль развилась у больного после многократных повторных пневмоний на протяжении многих лет с проявлением признаков бронхоэктатической болезни. В связи с тяжелым легочным кровотечением больной был оперирован; только при макро- и микроскопическом изучении резецированного препарата в удаленном легком был обнаружен периферический плоскоклеточный рак, а в культе бронха — бронхиальная аденома. Патогенетическая связь этих двух опухолевых узлов остается неясной.

Авторы считают маловероятным возникновение рака путем малигнизации доброкачественного аденоза, так как склонность к злокачественному переходу этой доброкачественной опухоли не установлена. Вероятнее предположить, что хронический нагноительный процесс в легком, вызванный сужением бронха доброкачественным аденозом, явился основой для последовательного самостоятельного развития рака легкого спустя много лет после возникновения доброкачественного аденоза.

- Читать "Сочетание доброкачественных опухолей и рака легкого. Гамартома и мелкоклеточный рак легкого"

1. Доброкачественные и злокачественные опухоли мочеполовой системы
2. Канцерогенез рака женских половых органов из доброкачественных опухолей
3. Лейомисаркома матки. Сочетание полипа и аденокарциномы (рака) матки
4. Сочетание рака маточной трубы и лейомиомы желудка. Сочетание доброкачественных и злокачественных опухолей женской половой сферы
5. Сочетание крипторхизма и рака яичка. Сочетанные доброкачественные и злокачественные опухоли молочной железы
6. Сочетание папилломатоза и рака гортани. Бронхиальный аденоз и карцинома легкого
7. Сочетание доброкачественных опухолей и рака легкого. Гамартома и мелкоклеточный рак легкого
8. Карциноматоз доброкачественных опухолей костей. Сочетание рака щитовидной железы и феохромоцитомы
9. Множественные опухоли пяти и более органов. Доброкачественные и злокачественные опухоли нервной системы
10. Сочетания лейкозов и доброкачественных опухолей. Патогенетические связи доброкачественных и злокачественных опухолей