Дифференциально-диагностические отличия внутричерепных менингиом от первичных опухолей костей черепа на КТ выявляются более отчетливо, чем на краниограммах.
К признакам злокачественности менингиомы на КТ можно отнести их негомогенность вследствие наличия низкоплотных участков паренхимы опухоли, неровность контуров опухоли в ее периферических участках, а также негомогенность новообразования при контрастном усилении. Вместе с тем необходимо подчеркнуть, что приведенные выше КТ-признаки могут наблюдаться и при доброкачественных менингиомах. Более убедительно о злокачественности менингиом, по данным КТ, можно судить лишь при наличии костных изменений в сочетании с вышеотмеченными.

К ним относятся обширные зоны деструкции, на фоне которых определяются спикулы различной величины, расположенные на разном расстоянии, а также распространение опухоли в надкостницу и мягкие ткани покровов черепа.
МРТ является одним из ведущих и быстро развивающихся методов исследования. В недалеком будущем ему предсказывают доминантное положение среди других методов исследования ЦНС. Это связано с такими преимуществами метода, как высокая тканевая контрастность и разрешающая способность, быстрота получения изображения, полипроекционность, безопасность, возможность в течение одного исследования визуализировать тканевые структуры и сосуды головного мозга без контрастирования сосудистой системы, отсутствие артефактов от костной ткани.

Метод основан на анализе регистрации ядерно-магнитного резонанса, возникающего в протонах изучаемого объекта при помещении его в мощное магнитное поле. Различают 2 основных режима визуализации на МРТ: Т1-релаксации и Т2-релаксации. Одна и та же структура мозга в одной и той же проекции в зависимости от использованного режима будет темной или светлой. В литературе часто вместо термина «релаксация» пользуются термином «сигнал».

Различие сигналов, полученных от исследуемых структур мозга, обеспечивает их контрастность на МРТ-изображении. Тканевая характеристика изучаемых структур на МРТ зависит в основном от разности сигналов в режиме Т1 и Т2 и в меньшей степени - от их протонной плотности, которая в биологических тканях пропорциональна содержанию в них воды. Лишь те структуры черепа и головного мозга, в которых содержится малое количество водорода, на МРТ при любом режиме релаксации всегда имеют темный цвет. К ним относятся кости свода и основания черепа, твердая мозговая оболочка, воздух в придаточных пазухах.

Темными на МРТ во всех режимах выглядят кальцификаты, сосуды. Структуры мозга и его новообразования, в которых имеется большое количество водорода, имеют свет лую окраску, особенно в режиме Т1. Цереброспинальная жидкость на МРТ имеет темный цвет в режиме Т1 и светлый - в режиме Т2.

В изолированных кистах и кистозноперерожденных опухолях сигнал от кистозной жидкости из-за высокого содержания в ней белка всегда выше как в режиме Т1, так и в режиме Т2, чем от ликвора, заполняющего желудочки мозга.

- Читать далее "МРТ диагностика внутричерепных менингиом. Границы менингиомы"